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Absceso pulmonar - Coggle Diagram
Absceso pulmonar
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Etiología
El patógeno principal es el neumococo, aunque pueden originarse también: estafilococo, estreptococo, anaerobios y otros gérmenes
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Los patógenos anaerobios más comunes son Peptostreptococcus, Fusobacterium, Prevotella, y Bacteroides.
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Diagnóstico
Radiografía de tórax
muestra clásicamente consolidación con una única cavidad que contiene un nivel hidroaéreo en las porciones del pulmón que estarían en declive cuando el paciente está recostado
Tc en ocasiones
Puede ser útil cuando se sugiere la cavitación, pero no se ve claramente en la radiografía de tórax, cuando se sospecha una masa pulmonar subyacente que obstruye el drenaje de un segmento de pulmón, o cuando el absceso debe ser diferenciado de empiema o bulla con nivel hidroaéreo.
Cultivos de esputo (a menos que la infección anaerobia sea muy probable), incluso para hongos y micobacterias
Cultivos de esputo (a menos que la infección anaerobia sea muy probable), incluso para hongos y micobacterias
Tratamiento
Antibióticos IV o, en el caso de pacientes menos afectados, antibióticos orales
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Drenaje percutáneo o quirúrgico de cualquier absceso que no responda a los antibióticos o de cualquier tipo de empiema
Clindamicina: tratamiento de elección, dado su mejor acción anaeróbica y espectro aeróbico (etiología mixta en la mayoría de los casos)
Dosis: 600mg cada 8 hrs ev, seguido de 300 mg cada 6 hrs vía oral por 4 a 8 semanas (dependiendo de la evolución radiológica de la cavitación).
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Normalmente es causado por la aspiración de secreciones bucales en pacientes que tienen alteraciones de la conciencia.