¿Se ha sentido con poco interés o placer en hacer cosas?

Durante las dos últimas semanas, a menudo ¿se ha sentido decaído o deprimido?

Tener presente las potenciales causas físicas de la depresión y la posibilidad de que esta puede ser casada por medicamentos.

Evaluar a una persona con depresión el medico de AP debe considerar las características psicológicas, sociales, culturales y físicas del paciente.

En los ancianos con depresión se debe evaluar su estado físico, condiciones de vida y aislamiento social.

Antes de decidir el tratamiento del paciente deprimido, debe tener en cuenta los antecedentes familiares y personales de depresión.

Se debe preguntar directamente a los pacientes con depresión por las ideas e intentos de suicidio.

Se debe aconsejar a los pacientes y a los cuidadores que estén vigilantes a los cambios de ánimo.

Se debe evaluar si los pacientes con ideas de suicidio tienen apoyo social adecuado y conocen los recursos de ayuda.

El diagnostico descriptivo de la depresión se basa por completo en los signos, síntomas y antecedentes personales del paciente.

Se debe hacer una exploración física dirigida para excluir patología médica o quirúrgica.

Se puede iniciar pruebas complementarias si hay una necesidad de descartar procesos médicos que puedan causar síntomas similares.

Llevar a cabo solo un número de pruebas complementarias básicas para detectar las potenciales causas medicas de depresión.

Si tras 4-8 semanas de tratamiento no se observa al menos una mejoría moderada, entonces es necesario revisar a fondo y reevaluar el diagnostico.

La terapia cognitiva-conductual y la terapia interpersonal son los enfoques psicoterapéuticos que tienen documentada una mayor eficacia.

Monitorizar atentamente la respuesta del paciente al tratamiento.

La selección inicial de una medicación antidepresiva se basará en gran medida en los efectos secundarios previstos en la seguridad o tolerabilidad de esos efectos secundarios para cada paciente concreto.

Los pacientes que han empezado a tomar una medicación antidepresiva requieren monitorización precisa.

Se debe derivar a Atención Especializada para posible aplicación del TEC.

Si el paciente lo prefiere se pueden administrar medicaciones antidepresivas como modalidad de tratamiento primario inicial para el trastorno depresivo mayor leve.

Cuando la farmacoterapia forma parte del plan de tratamiento, debe integrarse en la atención psiquiátrica y en cualquier otro tratamiento que se esté llevando a cabo.

Una vez que se ha seleccionado una medicación antidepresiva puede iniciarse con la dosis sugerida.

Cuando la psicoterapia forma parte del plan de tratamiento, debe integrarse en la atención psiquiátrica y en cualquier otro tratamiento que se esté proporcionando.

Si la atención al paciente implica a más de un clínico, es esencial que todos los clínicos tengan el contacto con el paciente.

Si no se observa al menos una mejoría moderada después de 6-8 semanas de farmacoterapia, se debería evaluar de nuevo el régimen de tratamiento.

Se deben administrar medicaciones antidepresivas para el trastorno depresivo mayor grave a menos que se derive a Atención Especializada.

La preferencia del paciente por los enfoques psicoterapéuticos es un factor importante que se debe tener en cuenta para tomar la decisión.

En la fase inicial, además de proporcionar atención psiquiátrica, el médico puede elegir entre diversas modalidades de tratamiento inicial.

La terapia cognitiva-conductual y la terapia interpersonal son los enfoques psicoterapéuticos que tienen documentada una mayor eficacia.

El uso de cuestionario cribado en AP debe efectuarse en los grupos de alto riesgo debido a su alto valor predictivo positivo.

El cribado de depresión debe incluir el uso de al menos dos preguntas.

Definir las causas potenciales conocidas del síndrome depresivo.

Trastornos bipolares con procesos recurrentes, episódicos, caracterizados por una historia de al menos un episodio maniaco o hipomaniaco.

Un elemento esencial en el diagnóstico diferencial de los trastornos depresivos es la reevaluación clínica continuada.

No confundir los trastornos de depresión con el estado de ánimo deprimido que acompaña a las experiencias de la vida.

Los pacientes que han recibido tratamiento con antidepresivos en la fase aguda deben seguir mantenimiento con esos fármacos para evitar la recaída.

Existe una evidencia creciente que apoya el uso de una psicoterapia efectiva específica durante la fase de continuación.

Asegurar que mantienen su competencia en la valoración y manejo del riesgo.

Los profesionales deben tener un nivel demostrable alto de entrevista.

Proporcionar material escrito en el idioma del paciente buscar un interprete.

Al hablar con los pacientes y cuidadores, los profesionales de la salud deben usar el lenguaje ordinario.

Se debe caracterizar por la empatía y el ambiente tranquilo y relajado.

La entrevista clínica es el método más efectivo para detectar la depresión.

Para facilitar el tratamiento con éxito de pacientes con trastorno depresivo es necesario realizar una evaluación concienzuda del paciente.

Los componentes específicos de la atención psiquiátrica que hay que ofrecer a todos los pacientes y en todas las fases de la enfermedad.

Los médicos que inician el tratamiento para un trastorno depresivo mayor tienen a su disposición diversas medicaciones.