Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การบำบัดทดแทนไต (Renal replacement therapy) - Coggle Diagram
การบำบัดทดแทนไต
(Renal replacement therapy)
ซึ่งจะทำก็ต่อเมื่อผู้ป่วยเป็นโรคไตเรื้อรัง
(Chronic Kidney Disease) ในระยะที่ 5 หรือที่เรียกว่า End stage renal disease ; ESRD
eGFR มากกว่า 6 มิลลิลิตร/นาที/1.73 ตารางเมตร แต่มีภาวะแทรกซ้อนที่เกิดโดยตรงจากโรคไตเรื้อรัง ซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยวิธีปกติ และอาจรุนแรงต่อผู้ป่วย อย่างใดอย่างหนึ่ง
Volume overload, heart failure, severe hypertension
Hyperkalemia, severe metabolic acidosis, hyperphosphatemia
Uremic encephalopathy, ชัก
Uremic pericarditis
คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร น้ำหนักลดลง ทุพโภชนาการ
eGFR น้อยกว่าหรือเท่ากับ 6 มิลลิลิตร/นาที/1.73 ตารางเมตร และไม่พบเหตุที่ทำให้ไตเสื่อมการทำงานชั่วคราว
แบ่งเป็น 3 วิธี
Kidney transplantation ; การปลูกถ่ายไต
เป็นวิธีที่ดีที่สุด
ต้องกินยากดภูมิไปตลอดชีวิต
Complications : Rejection, Infection, Cancer
ทำในคนที่อายุไม่เกิน 65 ปี
Hemodialysis ; การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
ขจัดของเสียและน้ำส่วนเกินได้อย่างรวดเร็ว
ทำตลอดชีวิต 2-3 ครั้ง/สัปดาห์ ครั้งละประมาณ 4-5 ชม
ต้องจำกัดน้ำและ electrolyte
อาจไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการไม่คงที่ หรือ Poor cardiac reserve
ต้องมีทางเข้าออกของเลือด vascular access
Peritoneal dialysis ; การล้างไตทางช่องท้อง
มี 3 รูปแบบ
CAPD ; Continuous ambulatory peritoneal dialysis
NIPD ; Nocturnal intermittent peritoneal dialysis
CCPD ; Continuous cycling peritoneal dialysis
ต้องทำทุกวัน
ต้องจำกัดน้ำ และ Sodium