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Imagerie thoracique : Imagerie des Cancers bronchopulmonaires primitifs et…
Imagerie thoracique : Imagerie des Cancers bronchopulmonaires primitifs et secondaires :forbidden:
Les moyens d’exploration du KBP
5. IRM
Étudier l’extension
rachidienne
des tumeurs de
l’apex
Rechercher une extension vasculaire, péricardique, myocardique ou extension pariétale
Cérébrale
: en cas de suspicion de métastase unique
8.Scintigraphie
4. L’échographie
Opacité périphérique dont elle précise la nature solide
Elle permet d’étudier l’extension pleuro pariétale
de guider une éventuelle PBTP
Abdominale demandée dans le cadre du bilan d’extension recherche de
métastases hépatiques et des surrénales
6. Ponction biopsie percutanée
biopsie par voie endoscopique
3. La tomodensitométrie
l’étude de bilan d’extension des tumeurs
TDM cérébral si signe neurologique
TDM
permet de guider une ponction biopsie trans pariétale (PBTP)
7. Pet Scanner
un examen TDM après injection d’un traceur marqué
Elle permet le diagnostic positif des nodules indéterminés
associe une scintigraphie
une hyperfixation et la surveillance sous traitement
2. La fibroscopie endobronchique
D’établir le diagnostic positif ..
Apporter la preuve histologique (si tumeur
proximale
)
cytologique (si tumeur distale par
fibroaspiration
)
9. Radiographies osseuses centrées :
à la recherche de métastase
1. La radiographie du thorax /
s’amorce l’enchainement des examens complémentaires
10. Conduite
diagnostic positif du KBP repose sur la radiographie du thorax et la fibroscopie
PBTP
est nécessaire si le diagnostic histologique
TDM
est indiqué dans le bilan d’extension locorégional et à distance
L’IRM
a des indications dans le bilan d’extension en complément du scanner
Diagnostic radiologique positif :<3:
Le cancer périphérique
Les formes particulières
b. Emphysème obstructif
c. Cancer de l’apex
a. Formes cavitaires
d. Forme pleurale
e. Forme médiastinale
Les tumeurs centrales
b. Les signes en tomodensitométrie
La composante extra bronchique
Evaluation de l’extension
La composante endobronchique
a. Les signes radiologiques
Opacité juxta hilaire
prolongements rameux en « pattes de crabe »
opacité arrondie ou ovalaire, dense, présentant des limites peu nettes, irrégulières
Opacités systématisées