Haasteita - arkaluontoisuus, huomaamattomuus (pelko, häpeä, syyllisyys, tekijän suojeleminen edesauttavat väkivallan huomaamatta jäämistä), työntekijöiden omat asenteet ja stereotypiat, välinpitämättömyys, kiire, keskittyminen vain somaattiseen puoleen (psyk. oireet jäävät huomiotta), ympäristö (kiireinen, turvaton ympäristö), lasten kohdalla vanhemmat puhuvat, jolloin lapsen oma ääni ei pääse kuuluviin