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Dysmaturité/hypotrophe/RCIU - Coggle Diagram
Dysmaturité/hypotrophe/RCIU
Définition
NN avec un PN <10°P pr le terme. (Hamonieux ou dysharmonieux)
Etiologies
Facteurs extrinsèques : surmenage, ttt, OH, tabac, toxiq, trauma, iatrogénie
Facteurs mat : HTA, insuf placentaires, toxémie gravidiq, malnutrition
Facteurs foetaux : malformations, syndromes, hypoxie foetale, infection, G multiple
Idiopathiques
Bilan étiologique
Pdt G : anamnèse environnement G; TA ; exclure infec° ; protéinurie ; echo ; éventuellement ponct° amniotiq
A la naissance : examen anatomopathologiq/bactério/viro du placenta
NN : examen cliniq et bilan selon le cas
PEC
Anticiper : matériel/personnel prêt - centre adapté
Traiter : aide adaptation vie extraU - surv rapprochée adaptée à la gravité
Pathologies potentielles
Visibles à la clinique
DR
TTT : CPAP, LNHD, V°, O2
Diff alim
TTT : SNG, perf
hT°
TTT : incubateur, rampe chauffante
Perte poids importante
TTT : ↑alim, /3h, perf
Polyglobulie, ictère (BTC)
TTT : photothérapie
Lésions trauma
TTT : antalgiques, soins locaux
Visible aux bilans complémentaires
hglycémie (Dx)
TTT : (pré)lait enrichi, perf
hCa (calcémie)
TTT : calcium + vit D
Infections (NFS, CRPn hémoc...)
TTT : ATB IV
Malformations (écho, rx..)
TTT : chir selon cas
TTT
Préventif : info jeunesse (OH, tabac, toxiq...) - Recherche facteurs de risq pdt G - suivi rapproché de la G, dépister
Informer soutenir accompagner les parents - prolonger séjour en maternité pour un bon suivi (ch mère-enfant) - liaison SF, PMI, MT - organiser le suivi
Devenir
Neuro : examen clinique, bilan selon le cas
Infectieux : fragilité les 1er mois (/!\ bronchio, GEA..)
Hémato : anémie ferriprive
Métabolique : RCEU, syndrome X (petite taille, obésité, diabète, maldies cardiovasc à l'âge adulte)
Digestif et respi : bon à long terme