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HIDRATANDO, Henrique Maciel Moreira, Turma XVI - UESB - Coggle Diagram

- - - - 1- aumento pressão
      - 2- Pressão sustentada
      - 3- Retorno pressão a bexiga
      - 4- Depois de 1h, inicia novamente
  - - - Cap. glomerulares na capsula de Bowman
      - Não filtrados - proteínas, cálcio e ac. graxos lig a proteínas
      - FG
        
        1- Balanço forças hidrostáticas e coloidosmóticas
        
        2- Kf
      - 125ml/min
      - FF = FG/ Fluxo plásmatico renal
      - Membrana capilar
        
        1- endotélio capilar - muitas frenestrações
        
        2- membrana basal
        
        3- podócitos
        
        Barreira de filtração - evita proténas e cargas negativas
        
        Mais espessa e porosa
        
        Filtrabilidade inversamente ao tamanho soluto
      - Determinantes FG
        
        Fg= Kf x Pressão filtração
        
        Pressão de filtração = forças hidrostáticas e coloidosmóticas
        
        Forças favoráveis filtração
        
        P. hidrostática glomerular
        
        P. coloidosmótica capsula de Bowman
        
        Forças se opõe filtração
        
        P. hidrostática capsula de Bowman
        
        p. coloidosmótica cap. glomerular
      - Kf = FG/Pressao efetiva filtração
      - Influenciadores pressão coloidosmótica
        
        1- P coloidosmótica no plasma arterial
        
        2- fração plasma filtrado peloscap. glomerulares
      - Aumento resistência arteríolas aferentes - reduz pressão hidrost. glomerular
      - Aumento moderado resist arteriolas eferentes - Aumenta pressão hidrost.
      - Efeito Donnan- maior [ ] proteóca, maior P coloidosmótica
    - - Rins consomem 2x O2 que o cérebro
      - Reabsorção sódio- demanda O2
      - Sem filtração não há reabsorção sódio
      - Pressão artéria renal =Pressão arterial sistêmica
      - Resist. vascular renal
        
        1- art. interlobulares
        
        2- Arteríolas aferentes
        
        3- arteríolas eferentes
        
        Se alguns desses segmentos aumentar resistência - reduz fluxo sang. renal
      - Córtex recebe maior parte sangue
      - Vasa recta
        
        Irriga medula renal
        
        forma urina concentrada
  - - - 1- Feedback arteriolar aferente
      - 2- Feedback arteriolar eferente
    - - Estiramento parede vascular - aumento íons Ca+ - contração muscular
      - Eleva resistencia vascular - proteção renal
      - Constrição arteríolas aferentes
  - - - Mec. ativos
        
        Trans. atv 1º - reabsorção Na+ pela bomba sódio-potássio
        
        Transp. atv 2º - glicose e aa usam ATp d difusão p/ ir contra gradiente
        
        Cotrantrasporte -
        
        Pinocitose
      - Mec. passivos
        
        Difusão facilitada - reabsorção Na+ - prot. transportadoras
        
        Osmose - reabsorção Na+ puxando água junto
    - - Alta capacidade
      - Grande sup. de contato
      - 1ª metade - sódio, glicose e aa
      - 2ª metade - menos glicose e aa
      - Secreção sais biliares, oxalato, urato e catecolaminas
    - - Permeável a água e moderado a solutos - porção fina
      - Impermeável a água - porção espessa
    - - Inicial
        
        Absorve íons e impermeável água e uréia
      - Final
        
        Cél principais
        
        Reabsorvem sódio e K+
        
        cél. intercaladas
        
        Secretam H+ e absorvem HCO3- e K+
        
        Permeáveis a água - influenciada pelo ADH
    - - final processamento urina
      - Permeabilidade controlada por ADH
      - Evita sobrecarga segmentos tubulares distais
    - - Aumento PA aumenta excreção renal
      - Alta PA - reduz reabsorção Na+ e água
      - Angiotensina II - Aumenta reabsorção Na+ e estimula secreção aldosterona que reabsorve mais Na+ ainda
    - - Reabsorção Na+ excreção K+ estímulo bomba sódio-potássio
      - Ausência - acúmulo K+ e perda Na+ (doença Addison)
      - Tumores supra-renal - doença de Conn
    - - Retenção Na+
      - Estimula secreção aldosterona
      - Reduz P hidrostática capilares glomerular
      - Aumenta pressão coloidosmótica capilares
    - - ADH
        
        Aumenta permeabilidade tubulo renal
        
        Aumenta AMPc
        
        estimula AQP2
      - AQP 2
        
        fusão a membrana
        
        formam canais p/ água
        
        difusão rápida
      - PNA
        
        Reduz reabsorção Na+
        
        Cel. átriais
      - Paratormônio
        
        Aumenta reabsorção CA2+ renal
      - SNS
        
        Diminui excreção Na+
        
        Contração arteríolas renais
        
        Aumenta reabs. Na+ túbulo distal
  - - - Aumenta reabsorção solutos
    - - Reabsorção ávida Na+
      - Impermeável água
      - diluição liq. tubular - hiposmótico
    - - reabsorção add de solutos
      - Sem reabsorção agua
      - Mais hiposmótico
    - - deficit Hidrico - urina concentração - reduz absorção solutos
      - Alto ADH
      - Alta osmolaridade LIMR
        
        Transp. atv Na+, K+ e Cl- p/ interstício tubular
        
        Difusão pequena qtde água
        
        Ep ramo ascendente alça de Henle
    - - Reabsorção psv - aumenta osmolaridade interstício
      - reabsorvida na presença de ADh e água
      - Transportadores de uréia Ut-AI
      - recirculação - volta ao Liq. tubular
    - - Conservação altas [ ] soluto
        
        1- fluxo sang. lento
        
        2- vasa recta
        
        Sangue entra e sai
        
        Permeáveis solutos, exceto proteínas
        
        Sangue desce p/ medula - ele se torna + concentrado - ganho de solutos
        
        Quando sangue ascende - retorna córtex - menos [ ] - solutos se difundem p/ interstício
        
        não há hiperosmolaridade
    - - Cosm= Uosm x V/ Posm
      - cH2O = V - Cosm = V- (Uosm x V)/ Posm
      - Depuração é + há excreção excessiva
      - depuração - ocorrre remoção excesso de solutos
      - Aumento osmolaridade
        
        Murchamento neurônios
        
        Sinais neuro-hipófise
        
        Liberação ADH
        
        Conservação água
    - - SNC
        
        região AV3V - liberação ADH - estimulação sede
        
        Resposta a ingestão slç. salina
      - estímulos
        
        1- osmolaridade elevada LEC
        
        2- Queda vol LEC
        
        3 Queda PA
        
        4- angiotensina II
        
        5- Ressecamento mucosas esôfago/boca
    - - 1- redução [ ] Na+ LEC
      - 2- Queda PA e vol. sanguíneo
      - Ativa região AV3V
- - - - Art. renal D - mais longa, divide-se em 5 art. segmentares
      - Segmentar superior - segmento apical
      - Segmentos anterossuperior e anteroinferior - irriga local de mesmo nome
      - Segmento inferior: art. segmentar inferior
    - - Direita
      - Esquerda - mais longa -receve Vv suprarenal E - veia gonadal - veia lombar ascendente
      - Drenam p/ VCI
  - - - 1- junção ureteres pelve renal
      - 2- Cruzamento abertura pelve superior
      - 3- Passagem pela parede bexiga
    - - Artérias renais
      - Vv. renais e gonadais
  - - - Artérias
        
        Superiores - 6 a 8 - frênicas inf
        
        Médias - 1 - parte abdominal aorta
        
        Inferiores - 1 artérias renais
      - Drenagem
        
        Vv. suprarrenais calibrosas
        
        Vv. supra. D - curta - drena VCI
        
        Vv. supra E - longa - drena Vv renal E
  - - - Art. ilíacas interna
      - art. vesicais sup - parte anterossuperior
      - homens - art. vesicais inf - fundo colo bexiga - para Vv ilíacas int
      - Mulheres - Art. vaginais - parte posteroinferior bexiga
    - - F. simpáticas lombar - plexo vesical
      - F. parassimpáticas - motoras detrusor e inibem musc. esfíncter interno
  - - - Intramural
        
        0,5 a 1,5 cm - pré-prostática - circundada musc. esfincter interno
      - Prostática
        
        3 a 4 cm - anterior próstata- larga - colículo seminal - fusão
      - Membranácea
        
        1 a 1,5 cm - espaço profundo períneo - m. esfincter externo
      - Esponjosa
        
        15 cm - atravessa corpo esponjoso - glând. bulbouretrais
    - - Intramural e prostática - Art. vesicais inf e retais médias
      - membranácea e esponjosa - Plexo venoso prostático
  - - - art. pudenda interna e vaginal
      - vv pudenda e vaginais
    - - plexo vesical e N. pudendo
      - N. esplânicos pélvicos e N. pudendo
- - - - Envolvido cápsula de Bowman - capsula externa e podócitos cápsula interna
      - C. Bowman - TESP
      - Espaço urinário
      - Polo de irrigação e polo urinário
      - Capilares frenestrados
      - Barreira filtração = Lâm interna + lãm. densa + lâm. externa
    - - Espaço entre capilares sang.
      - possuem recept. angiotensina II
      - Recep. fator natriurético - vasodilatação
    - - Polo urinário
      - EC ou colunar baixo
      - Citoplasma c/ microvilos e borda escova
      - absorção macromoléculas
    - - ESP
      - Segmentos espessos e curtos e longos e delgados
    - - tortuoso
      - ECS
      - Parte distal - cilíndricas altas
    - - Ep cúbico
      - cora fracamente eosina
      - pobres em organelas
      - delgados
    - - Próximo artérias aferentes e eferentes
      - Citoplasma com núcleos de secreção
    - - Entre néfron e vasos saguíneos
      - Pouco TC e algumas fibras colágenas
      - Produção eritropoetina - estimula produção hemáceas
  - - - Córtex
        
        espessa e amarelada
        
        Secreta esteróides - REL
        
        :red_cross: armazena produtos
        
        Zona glomerulosa - abaixo TC - cel colunares - aldosterona
        
        Zona fasciculada - média - cel. poliédricas - góticulas lipídios - Cortisol
        
        Zona reticulada - mais interna - cel. menores e com menos lipídios - produz andrógenos
      - Medular
        
        menor volume e acinzentada
        
        cel. parenquimosas
        
        há grânulos de secreção
        
        Epi e norepinefrina
        
        Pode armazenar homônios