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Ética y evaluación en las agresiones sexuales en la infancia (ASI) -…

- - - - El 38.8% del 89% de la población infanto juvenil ingresada fueron por motivos de abuso y/o maltrato
    - - Por cada caso denunciado hay 20 que no se han denunciado
- - - - Se diferencian por la existencia de contacto corporal
      - Prevalencia: Abuso sexual o violación
    - - familiar y/o por conocidos
    - - Explícitas
        
        uso de fuerza, coacción, amenazas o violencia física
      - Implicitas
        
        manipulación afectiva, persuasión, seducción, chantaje
    - - Hecho único, reiterado o crónico
  - - - La familia se configura como un espacio de sufrimiento, arbitrariedad, injusticia, opresión, pena, amenaza y violencia
    - - Inician a edad temprana y se mantienen. La víctima no puede separa cada episodio y lo comprende como parte de la relación cotidiana
    - - Implícito o explícito. Pasivo o consentimiento. Culpa o conflicto de identidad
  - - - Hipocampo inhibido
        
        El hipocampo es una estructura del cerebro embutida profundamente en el lóbulo temporal de cada corteza cerebral. Es una parte importante del sistema límbico, de una región cortical que regule el estímulo, emoción, aprendiendo, y de la memoria
  - - - La alostasis describe el proceso a través del cual el cuerpo sometido a situaciones de exigencia o estrés logra recuperar su estabilidad (homeostasis) realizando cambios de comportamiento fisiológico o psicológico que le permitan mantener un equilibrio estable, considerando también las exigencias futuras. Esto puede llevarse a cabo por medio de la alteración en las hormonas del eje HHA, el sistema nervioso autónomo, las citoquinas, o una variedad de otros sistemas, y generalmente es adaptativa en el corto plazo
  - - - Biocompensación del trauma
        
        ¿Qué evaluar?
        
        Quién, quienes, historia, cuándo, cómo, contexto
        
        Proceso traumático
        
        Impacto y evolución del trauma
  - - - Sexualización traumática, traición, indefensión, estigmatización
    - - Síndrome de acomodación a la victimización, secreto, desprotección, atrapamiento y acomodación, develación tardía, retractación
    - - Agresor atraviesa progresivamente los límites de la víctima hasta el punto en que ésta se encuentra completamente envuelta en una dinámica abusiva que le es difícil de percibir y detnerse
      - Fase de seducción e imposición del secreto posterior
    - - El hechizo es el proceso a partir de cual la víctima entra en un estado de trance o alteración de conciencia que permite la ocurrencia de la agresión sin uso de la fuerza y que puede continuar incluso después de la interrupción de la agresión. Ritual y relación de alineación indecodificables
- - - - Representar una cosa a través de otra
    - - Permite el intercambio con otros, la aparición del pensamiento, interiorización de la acción
    - - Los NN suelen atribuir vida a objetos inanimados
    - - Foco en un aspecto de la situación e ignora otros
    - - Pensamiento pre-lógico e inteligencia intuitiva
    - - No logra entender la irreversibilidad de las acciones
  - - - Adquisición y desarrollo del lenguaje
      - Juego como vehículo comunicación
      - 4-5a uso de palabras con significado múltiple
- - - - Más recuerdos y narrativas
    - - Incapacidad, mentira, sugestión, verdad
    - - Preparación del caso, supervisión, trabajo en equipo, videograbación
    - - Responsabilidad de tu evaluación en la toma de decisiones y en el bienestar del NN
- - - - SVA
      - Cavas Inscrim
    - - Protocolo de entrevista para recoger la información
      - CBCA: Valoración de credibilidad del relato contenido en entrevista
        
        Identificar los criterios de contenido presentes en el relato de la víctima
        
        A mayor cantidad de criterios, mayor probabilidad de relato basado en hechos reales
        
        Transcripción textual
      - Lista de validez: Cualificar resultados del análisis y tomar decisión final
- - - - Validar expresiones emocionales
    - - relación menos asimétrica
      - participación y agencia de los NN
    - - Organizar 2-3 entrevistas cortas
    - - Notas como elemento distractor
      - Videograbación idónea
      - Luego transcripción del relato
- - - - Activo
        
        Maltrato físico, abuso sexual
      - Pasivo
        
        Negligencia
    - - Activo
        
        Maltrato psicológico
      - Pasivo
        
        Abandono
  - - - Lesiones de tipo psicológico producto de sucesos traumáticos
    - - Contacto o interacciones entre un niño o niña y una persona adulta (agresor/a) que usa al menor para estimularse sexualmente él/ella mismo/a, al NN u otra persona. Puede ser cometido por -18a cuando está en situación de poder
      - Siempre es grave
      - Existe asimetría entre la edad del agresor y la del NN
      - Generalmente ocurre en el marco de una relación de afecto y cercanía
      - Existe coerción, autoridad o influencia que puede utilizar el agresor
      - Tiene un beneficio para el adulto
      - Nunca es un hecho causa, habitualmente la dinámica es la premeditación
  - - - Sexualización traumática
      - Traición
      - Indefensión
      - Estigmatización
  - - - Exposición
        
        Experiencia directa
        
        Presencia directa, ocurrido a otros
        
        Conocimiento de que le suceso traumático ha ocurrido otro significado
        
        Exposición repetida o extrema a detalles repulsivos
      - Intrusión
        
        Se revive el trauma
        
        Recuerdos angustiosos recurrentes, involuntarios e intrusivos
        
        Sueños angustiosos recurrentes
        
        Malestar psicológico intenso y prolongado
        
        Reacciones fisiológicas intensas
      - Alteraciones negativas
        
        Incapacidad de recordad
        
        Creencia o expectativas negativas persistentes y exageradas
        
        Percepción distorsionada persistente de la causa o las consecuencias del suceso
        
        Estado emocional negativo persistente
        
        disminución importante del interés significativas
        
        Sentimiento de desapego o extrañamiento de los demás
        
        Incapacidad persistente de experimentar emociones positivas
      - Alerta y reactividad
        
        Comportamiento irritable y arregabatos de furia
        
        Comportamiento imprudente o autodestructivo
        
        Hipervigilancia
        
        respuesta de sobresalto
        
        probelmas de concentración
        
        alteración del sueño
  - - - La sexualidad del NN se forma de una manera inapropiada tanto en su desarrollo como en su contexto interpersonal, como resultado de un abuso sexual
        
        Conductas sexuales promiscuas y compulsivas
    - - Dinámica en la cual los NN descubre que alguien de quien dependían le ha causado daño
        
        Desconfianza
    - - dinámica que se asocia a las connotaciones negativas que se le comunican al NN respecto a las experiencias vividas y que luego se hacen parte de la auto-imagen de éste
        
        depresión y conductas autodestructivas
    - - dinámica en la que la víctima se hace impotente, dado el procesos en el que la voluntad del NNA, sus deseos y su sentido de eficacia han sido infringido
        
        Miedo y ansiedad
  - - - El trauma impacto en los distintos ambiros de personalidad del NNA
    - - Los NNA son culpabilizados, denigrados y humillados