ESTUDIO ISOTÓPICO DEL SISTEMA MUSCULO-ESQUELÉTICO
Gammagrafía ósea
realiza seguimiento a pacientes oncológicos con riesgo de metástasis
detecta infecciones osteoarticulares, traumatismos, seguimiento de prótesis articulares
alta sensibilidad
precocidad diagnóstica
bajo coste y menor dosis de radiación absorbida
baja especificidad
detectan cambios funcionales debidas a ciertas patologías
Gammagrafía ósea
Gammagrafía de médula ósea
Densitometría ósea
se utilizan difosfonatos
marcaje sencillo y barato
intensidad de captación depende de:
grado de vascularización ósea
grado de actividad osteoblástica
técnica de adquisición
gammagrafía ósea
gammagrafía ósea de tres fases
tiempo de espera
posición del paciente
instrumentación
proyecciones
radiofármaco
tiempo de adquisición/nº de cuentas
preparación previa del paciente
no ayuno previo
140-1110MBq por vía intravenosa
2-4h
habitual en decúbito supino
habitual anterior y posterior
- Gammagrafía ósea precoz o pool vascular
3.Gammagrafía ósea tardía
- Angiogammagrafía ósea
aplicaciones
prótesis articulares
necrosis ósea articulares
infecciones osteoarticulares
traumatismo y patología deportiva
metástasis y tumores óseos
mide la masa ósea
masa ósea proporcional a la atenuación de la radiación ocasionada por el tejido óseo
densidad mineral ósea
indica la cantidad de hueso mineralizado por unidad de volumen
valores correspondientes
adultos jóvenes y sanos del mismo sexo
individuos sanos de la misma edad y sexo
Puntuación T
Puntuación Z
Indicaciones de la densitometría
corticoterapia prolongada
patologías endocrinas
historia familiar de osteoporosis
patologías que alteran el metabolismo fosfocálcico
antecedentes de fracturas con traumatismo mínimo
otras
menopausia prematura o quirúrgica
mama, pulmón y próstata
fracturas, infecciones o tumor óseo primitivo
osteomilitis
artritis séptica
celulitis
más frecuente en prótesis sustitutiva
gammagrafía detecta el aflojamiento mecánico
si la imagen es normal, ausencia de infección
muestra una zona hipercaptante
de forma tardía, se observa una zona hipocaptante
detección de fracturas ocultas
detección de fracturas por fatiga
entesopatías
lesiones de partes blandas
otras aplicaciones
enfermedades óseas metabólicas
afecciones articulares de varios tipos
enfermedad de paget
distrofia simpaticorefleja o algoneurodistrofia
radiofármacos
isótopos de hierro
anticuerpos monoclonales antigranulocitos
coloides
captados por células presentes en hígado, bazo y médula ósea
se pueden incorporar a la síntesis de hematíes
se fijan en la membrana de los granulocitos sin provocar ningún cambio o reacción adversa
técnicas de adquisición
preparación previa
tiempo de espera
radiofármaco
tiempo de captación/nº cuentas
instrumentación
posición del paciente y proyecciones
ninguna preparación
hasta 15 mCi
30 min para nanocoloides
3-4h para anticuerpos antigranulocitos
decúbito supino
1000 Kcuentas/proyección
aplicaciones
duda de infección o aflojamiento aséptico en pacientes con implantes ortopédicos
confirmar patrón de superscan
prueba complementaria para valorar expansión medular y presencia focos hematopoyéticos