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解热镇痛抗炎药(NSAIDs) - Coggle Diagram
解热镇痛抗炎药(NSAIDs)
具有解热、镇痛、消炎、抗风湿作用的药物
共同药理作用
抗炎作用
NSAIDs对COX-2的抑制作用为物质基础
对COX-1的作用为不良反应原因
镇痛作用
对慢性钝痛有良好镇痛效果
无欣快感和成瘾性
解热作用
抑制中枢PG合成
水杨酸类
阿司匹林
体内过程
口服主要在小肠吸收
分布全身组织、关节腔和脑脊液
尿液pH的变化对水杨酸的排泄量影响很大——碱性尿排出多
药理作用
解热、镇痛、抗风湿
影响血小板功能
小剂量——抑制血小板TXA2合成→抗凝
大剂量——抑制血管壁PGI2合成→血栓形成
临床应用
急性风湿热（首选）
类风湿关节炎（首选）
不良反应
胃肠道反应：恶心、呕吐
抑制胃黏膜组织COX-1合成PG有关
加重出血倾向——
手术前一周应停用
水杨酸反应
过敏反应
阿司匹林哮喘
苯胺类
与阿司匹林比较
抑制CNS的PG合成——解热、镇痛
在外周组织对COX无明显作用
临床应用
各种慢性钝痛
感冒发热
小儿退热（首选）
吲哚类
吲哚美辛
最强的PG合成酶抑制剂
不良反应大，现已少用
芳基乙酸类及芳基丙酸类
双氯芬酸
布洛芬
萘普生
酮洛芬
吡唑酮类
保泰松
抗炎抗风湿作用强
解热镇痛作用弱
药物可穿透滑膜
主要用于关节炎和类风湿关节炎等
不良反应多且严重→少用