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Cuidados Paliativos - Coggle Diagram
Cuidados Paliativos
ASPECTOS GENERALES DE LA ATENCIÓN AL FINAL DE LA VIDA
Razones para el desarrollo de CP
Atención inadecuada
Obstinación terapéutica
Abandono terapéutico
Sensibilización social
Aumento de la esperanza de vida en las últimas décadas
Definición de CP
Asistencia a pacientes y sus familias si la expectativa médica no es la curación
Meta:
dar calidad de vida al paciente y su familia sin intentar alargar ni acortar la supervivencia
OMS
Reafirma la vida y ve la muerte como un proceso normal
Cáncer:
los cuidados paliativos son esenciales
Principios de CP
Promoción de la autonomía y dignidad del paciente
Concepción terapéutica activa
El enfermo y la familia son la unidad a tratar
Importancia del ambiente
Atención integral
Instrumentos básicos
Apoyo emocional y comunicación
Cambios en la organización
Control de síntomas
Equipo interdisciplinar
Modelo asistencial para CP
Integral, continuo e individualizado
Integrado en la red asistencial del sistema sanitario
Coordinado en niveles y servicios de atención:
Especializada:
con hospitales de
Media y larga estancia
Agudos
Primaria:
con
Equipos y modelo tradicional
Unidades de apoyo domiciliario
Abierto a coordinación con recursos sociales
Formado por equipos interdisciplinares y multiprofesionales
Estrategia terapéutica del control de síntomas
Explicar las causas de los síntomas al paciente y a su familia
Aplicar un plan terapéutico integral
Diagnóstico fisiopatológico del síntoma
Tratamiento individualizado
Monitorización de los síntomas
Atención a los detalles
Instrucciones correctas y completas
Administración pautada
Revisión continúa del tratamiento
Promoción del confort
CP Y DECISIONES EN EL FINAL DE LA VIDA
Visión humanista
Respeto a creencias y valores
Asumir la muerte de forma natural
Adoptar disposiciones
Constancia escrita de decisiones finales
Disposición a escuchar
Visión desde lex artis
Limitar los actos diagnóstico-terapéuticos:
Predecir las consecuencias de continuar o no el tratamiento
Conocer los deseos del paciente.
Reconocer cuándo el enfermo está al final de la vida
Principios
Futilidad
Calidad de vida
Proporcionalidad
Visión ética
Respetar los conocimientos y valores del profesional
Conducta humana
Salvaguardar los intereses del enfermo
Aplicar normas y valores
Prevenir y curar las enfermedades
Principios
No maleficencia
Beneficencia
Autonomía
Justicia
Visión legal y jurídica
Participación y decisión del enfermo
Averiguar si el paciente puede
Tomar decisiones
Comprender información
Tomar decisiones con la información dada
Enfermo no competente:
sustituto en la toma de decisiones
Solo el paciente puede tomar decisiones sobre su vida
Consentimiento informado
Autorización o negación
Voluntad e intereses del paciente
Información y comunicación
Principios:
obligación del profesional con los pacientes
Respetar decisiones
Procurar el mayor bien
Dedicar tiempo
Potenciar la autonomía del enfermo
El médico debe garantizarla
Las personas cercanas al paciente solo serán informadas si éste lo permite
Instrumentos
Consentimiento informado
Elementos
Voluntariedad
Información suficiente y comprensible
Apoyo escrito
Continuo, comunicativo, deliberativo y prudencial
Capacidad del paciente de comprender información
El paciente toma una decisión
Herramientas
Evaluación de la capacidad de la persona
Formularios escritos
Entrevista clínica y soporte emocional
Documento de voluntades anticipadas
Mayor de edad con capacidad suficiente
Participar en sus cuidados
Planificar su futuro
Designar a un representante
Consultar al Comité de Ética Asistencial si hay discrepancias
Permite
Conocer el concepto de calidad de vida del paciente
Disminuir la tensión de tomar decisiones en incertidumbre
Valorar la conveniencia o no de la abstención justificada
Información responder a necesidades del paciente