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BIOETICA
DERECHOS DE LOS PACIENTES 
- Otorgar o no su consentimiento válidamente informado: el paciente debe firmar un consentimiento donde esta previamente informado de su seguimiento.
- Ser tratado con confidencialidad: el médico debe guardar la confidencialidad del paciente, a menos que éste se lo permita.
- Decidir libremente sobre su atención: ambos, el paciente y médico deben decidir el tratamiento.
- Contar con facilidades para obtener una segunda opinión: el paciente debe recibir por escrito la descripción de su pronostico, diagnostico y tratamiento para una segunda opinión.
- Recibir información suficiente, clara, oportuna y veraz: el paciente debe recibir información de su diagnostico, pronostico y tratamiento.
- Recibir atención médica en caso de urgencia: si un órgano o la vida de un paciente esta en riesgo se le deberá atender en cualquier organismo ya sea público o privado.
- Recibir trato digno y respetuoso: el personal de salud que le atienda deberá identificarse y tratar al paciente con respeto.
- Contar con un expediente clínico: el paciente debe tener un historial clínico con una copia para él en caso de que lo solicite.
- Recibir atención médica adecuada: el paciente tiene derecho de recibir atención de un especialista de acuerdo a su padecimiento.
- Ser atendido cuando se inconforme por la atención médica recibida: el paciente tiene derecho de demandar al médico en caso de que éste haya incumplido con su deber.
OBJECION DE CONCIENCIA
Desobediencia Civil y la Evasión de Conciencia: La diferencia radica en la finalidad de la acción. para la desobediencia civil, el objetivo es la modificación de una ley o política pública que se considera injusta. Mientras que la objeción de conciencia es pública, la evasión de conciencia se caracteriza por su carácter secreto, busca evadir la legalidad en actos no justificables.
Elementos de la objeción de conciencia:
es fundamental para la persona objetora.
Es disruptiva, entran en conflicto con un deber jurídico, administrativo o política pública.
Es expresa.
Es pública.
Es privado, no se pretende eliminar la norma rechazada.
Objeción de conciencia en la salud: un profesional de la medicina puede negarse a la práctica médica si está en contra de sus principios. La decisión individual que toma un profesional de la medicina para dejar de realizar un acto médico o científico es legalmente aprobado según sus creencias morales y religiosas.
Tres posibles posturas
Inadmisibilidad: no se puede llevar a cabo la objeción de conciencia, la norma jurídica es de carácter obligatorio, la libertad de conciencia es permitida pero la objeción de conciencia no.
Admisibilidad: Aquí si esta permitida la objeción de conciencia por ser considerada un derecho fundamental para la libertad de conciencia está por encima de la norma civil.
Aceptación Condicionada: Concilia la autonomía de las personas y la objeción de conciencia siempre y cuando no atente en contra de los derechos ajenos, o de la ley
Definición: Profesional que se niega a dar su servicio por entrar en conflicto con sus convicciones fundamentales. Dichas convicciones pueden ser religiosas, éticas o filosóficas es decir, tanto los creyentes como los no creyentes pueden tener un dilema de conciencia para cumplir con una obligación legal.
HUMANISMO
"No te e hecho ni celeste ni terreno, ni mortal ni inmortal, con el fin de que tú, como arbitro y soberano artífice de ti mismo, te informes y te plasmes en la obra que prefieras. Podrás degenerar en los seres inferiores que son las bestias, podrás regenerarte, según tu ánimo, en las realidades superiores que son divinas" Pico Della Mirandola
el Humanismo fue un movimiento filosófico e intelectual que buscó el desarrollo del pensamiento y las ideas con el objetivo de desplazar las creencias sobrenaturales o supersticiosas que se difundieron desde la Edad Media, teniendo como base la exaltación del hombre y la razón, así como el impulso del campo científico. una de sus características fue el Antropocentrismo que estipula que el hombre es el centro del mundo.
El movimiento Humanista comenzó en Italia en el Siglo XIII, se preocupa por su propia época, critica el pasado y busca construir un nuevo futuro.
El Humanismo se difundió con la invención de la imprenta en 1448 se facilita la circulación de ideas y los escritos humanistas llegando a Europa.
Mecenas eran personas las que apoyaban económicamente a humanistas y artistas para conseguir prestigio.
Fundación de bibliotecas académicas donde se estudian, traducen y discuten los clásicos.
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DEONTOLOGIA Y AXIOLOGIA
Axiología: Rama de la Filosofía que estudia la naturaleza o esencia de los valores y juicios, las personas determinan el VALOR de las cosas.
Valor: aquello que hace ser digno de existir y a una acción digna de ser realizada: Honestidad y Responsabilidad.
Deontología: Tratado o disciplina que se centra en el análisis de los deberes y de valores regidos por la moral.
Código Deontológico: Manual que recopila obligaciones morales que tienen que respetar aquellos que ejercen un trabajo. son los valores compartidos y aceptados por la ética como el juramento Hipocrático.
Deontología profesional y de la Investigación: se aplican después de la segunda guerra mundial, antes de eso, se cometían atrocidades con los pacientes. los investigadores tienen compromisos éticos y responsabilidades sociales para llevar a cabo sus investigaciones. El investigador tiene como compromiso ético la honradez, calidad, difusión correcta entre otros.
DERECHOS HUMANOS
Características
- son iguales y no discriminados
- Incluyen derechos como obligaciones
- son inalienables: no puede ser revocado o restringido por las leyes humanas
Principios
Interdependencia: Están ligados unos a otros e implica el reconocimiento respetando y protegiendo derechos.
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Universalidad. Reconoce la dignidad del humano sin distinción de nacionalidad, credo, edad, sexo, por lo tanto, le corresponde a todos por el simple hecho de ser humanos.
Interdependencia e Indivisibilidad: los derechos al desarrollo y libre determinación son indivisibles interrelacionados e interdependientes.
Progresividad: El estado debe proveer las condiciones óptimas de disfrute de derechos y no disminuir ese nivel logrado
Definición: Son el conjunto de prerrogativas sustentadas en la dignidad humana, cuya realización efectiva es indispensable para el desarrollo integral de la persona.
DIGNIDAD DEL SER HUMANO
Consiste en considerar al hombre no como un objeto en sí, entre otros objetos sometidos a rigurosas leyes de causalidad, sino como un sujeto para sí de cuya acción libre depende la configuración de la personalidad propia.
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Naturaleza Segunda. Resultado del ejercicio de la libertad, hábitos y carácter.
Actos del hombre. Carecen de conciencia o de libertad o de ambas cosas. Los actos del hombre solo pertenecen al hombre porque él los ha ejecutado
Actos Humanos. Son ejecutados consciente y libremente, es decir, en un nivel racional. Son originados en la parte típicamente humana del hombre, es decir, en sus facultades especificas, como lo son la inteligencia y la voluntad.
Hace referencia al valor inherente del ser humano por el simple hecho de serlo, en cuanto ser racional, dotado de libertad. No se trata de una cualidad otorgada por nadie, sino circunstancial al ser humano.
Humano Renacentista: El hombre esta en el centro de todo lo que acontece. Cuando todo hubo sido creado, y el mundo estaba completo, emergió el hombre y Dios le dijo: no te e fijado lugar alguno, ni tarea, ni plan; de manera que puedes comprender cualquier empresa y ocupar el lugar que anheles todo lo demás que existe estará sometido a las leyes que ordenes.
Es el ser aquel que ocupa un lugar de enlace. Está relacionado con lo que hay superior a él y se considera soberano de las inferiores. Poseedor de la razón y del intelecto que lo convierten en interprete de la naturaleza.
El hombre es animal de naturaleza varía, multiforme y cambiante.
Principio: Juicio práctico que deriva de la aceptación de un valor. Elegir algo es rechazar todo lo demás, contrario a la naturaleza múltiple.
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HISTORIA DE LA ETICA
4500 A.C. Identificación del bien y el mal plasmados en el Código de Hammurabi, El Libro de los Muertos, La Ilíada y La Odisea.
Platón (428 - 348 A.C.): Defiende la Belleza, Bien y Verdad a través de:
- Esfuerzo Físico: Defiende el bien y la razón
- Sabiduría: uso de la inteligencia y el conocimiento
- cultivo de virtudes: Aptitud, Fortaleza, Templanza y Prudencia
- Justicia: ésta última era la base para las demás virtudes
Doctrinas: los Romanos adoptaron la doctrina estoica que significa fortaleza ante la dificultad donde se implementaba la Razón, Apatía y Ataraxia.
los Griegos temían a la desventaja de la vergüenza y el pudor social, como al salir a la calle con una persona discapacitada.
Escolásticos: razón especulativa.
Sofistas: convencionales.
Estoicos: defensores del orden cósmico.
Helenistas: promovieron el pensamiento individual.
Epicúreos: buscaban el placer en la vida.
Aristóteles (384 - 322 A.C.): Insistía en que los seres humanos tenían una parte aperitiva (deseos, pasiones) que se debían dominar con los buenos hábitos, auto insuficiencia y la adopción de virtudes para finalmente alcanzar la felicidad que era, el ejercicio de la inteligencia en todo su esplendor.
Edad Moderna (siglos XV al XVIII): comienza con santo Tomás de Aquino en la época medieval con la fuerte convicción de la fé, esperanza y caridad.
Descartes (1596 - 1650): separa la razón de la fé y la ética deja de estar influenciada por la religión.
Immanuel Kant (1724 - 1804): postula que el ser humano autónomo debe ser activo, productivo y libre en sus actos.
Karl Marx (1818 - 1883): separa la moral en una jerarquía de posición social.
Sócrates (siglo V A.C.) : Implanta la mayéutica: el arte de ayudar y la asimilación de conocimientos y definiciones refiere que la virtud es única, definiendo las virtudes de la ciencia ética que demuestran la existencia de valores absolutos como el BIEN, JUSTICIA y FELICIDAD, inmutables para establecer leyes que son valores que el hombre puede alcanzar mediante el uso de la inteligencia y la razón, si se alcanzan, el hombre es sabio y virtuoso, la sabiduría suprema distingue los bienes de los males, la intelectualidad moral identifica el saber con virtud y vicio con ignorancia desde estos tiempos de la Grecia antigua ya se pensaba que para conseguir una sociedad buena y justa era necesaria la educación.
EUTANASIA
la palabra viene del griego eu que significa "bueno" y thanatos que significa muerte.
Etimológicamente, el término solo significa "buena muerte" y en este sentido etimológico, vendría a resumir el ideal de la muerte digna.
tipos de eutanasia
Eutanasia Indirecta: es cuando no se tiene la intención de acortar la vida del paciente sino aliviar su sufrimiento.
Eutanasia Voluntaria: es cuando el paciente aún con sus capacidades físicas y mentales pide que le ayuden a morir.
Eutanasia Directa: Es cuando las acciones que se realizan sobre el paciente tiene la intención de provocar la muerte y es de dos tipos:
Activa: administración de sustancias letales
Pasiva: se procede a la omisión
Eutanasia Involuntaria: el paciente ya no posee las capacidades físicas y mentales para pedir que le ayuden a morir pero expresó previamente que esa era su voluntad.
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Principios Bioéticos
Principio de no - maleficencia: Basado en el principio hipocrático de Primum non nocere (ante todo, no hacer daño) que dice que ningún profesional sanitario deberá usar sus conocimientos para ocasionar problemas
Principio de Autonomía: capacidad que tiene el paciente para decidir siempre que exprese su deseo.
- obliga a informar al enfermo sobre el pronostico y posibilidades terapéuticas con sus riesgos y beneficios.
- permite al paciente rechazar todo tipo de tratamiento o elegir uno distinto.
- debe permitir al paciente, dentro de lo posible, y con las legales vigentes elegir el momento, lugar y forma de su muerte.
Principio de Beneficencia: los procedimientos diagnósticos y terapéuticos aplicados al paciente deben ser seguros y efectivos
Antecedentes
Eutanasia como Ritual
- Heráclito (535 - 475 A.C.): prohibió la eutanasia a los médicos.
- Platón (428 - 248 A.C): consideraba que los menos sanos deben morir.
- En la civilización Romana la muerte era mejor que el sufrimiento.
- En la Edad Media y el Renacimiento ( siglo XIV) la muerte era vista como último proceso de la salud y la vida del hombre, se brindaba ayuda al moribundo a morir dignamente.
Eutanasia Médica
- Surge en la medicina científica del siglo XIII, en donde la responsabilidad era propio de los médicos en la práctica de eutanasia siendo permitida.
- Siglo XX: Marx postula en su tesis "eutanasia médica" propone la obligación de la enseñanza a los médicos sobre el cuidado y las técnicas empleadas en el paciente terminal.
- Siglo XX: Hitler extermina a discapacitados físicos sin tener en cuenta la opinión de los familiares y pacientes, fue una etapa de corrupción.
Eutanasia Autónoma
Surgida a finales del siglo XX donde la práctica de la eutanasia no se lleva a cabo sin el consentimiento del paciente aunque sean indefensos, vulnerables y ancianos.
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Eutanasia en México: no existe la eutanasia como tal en México, por lo tanto, los pacientes que la reciben, se le está aplicando de fuera de la ley porque hay pacientes que piden a sus médicos que les ayuden a morir, porque, en algunos casos es el único tratamiento.
Conclusión: el principal dilema consiste en buscar la forma más adecuada para tomar decisiones correctas, como diferenciar lo correcto de lo incorrecto, como entran en juego los problemas esenciales de la vida y la muerte, la responsabilidad aumenta y esta búsqueda de hace complicada.