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PATOLOGIE INFETTIVE E INFIAMMATORIE DELLA CUTE E DEGLI ANNESSI, PSORIASI…

- - - - Tipo 2: responsabile dell'herpes delle regioni genitali e dell'herpes del neonato
      - Patereccio erpetico (giradito)
        
        Infezione da HSV 1 e 2 della cute della parte terminale delle dita della mano
        
        sintomi: arrossamento, bruciore, gonfiore, vescicole, croste
      - Tipo 1: infetta parte superiore del corpo
      - Infezione primaria: infezione può esprimersi in maniera sintomatica o asintomatica
        
        Fase di latenza: virus scompare e si sposta nei gangli nervosi
        !!! HSV non è eradicabile
  - - - La varicella corrisponde all'infezione primaria, disseminazione del virus per via ematica dopo contagio respiratorio ed è responsabile dell'eruzione cutanea
        
        incubazione: 14giorni
        
        sintomi: febbricola e malessere generale, eruzione di macule rosse sormontate da vescicole a gocce di rugiada che formano una crosta e cadendo lasciano una macula ipo-pigmentata/cicatrice atrofica
        
        eruzione esordisce al capillizio (cuoio capelluto), al tronco e poi arti, genitali e viso (no palmo e pianta piedi)
      - L'herpes zoster è una recidiva localizzata (infezione secondaria) dovuta a modificazioni del potere patogeno del virus e/o alterazioni dell'immunità cellulare
        
        fase prodromica (3-4gg) dolore urente unilaterale con lieve compromissione dello stato generale e adenopatie loco-regionali
        
        Fase eruttiva: eruzione con piccole macule eritematose, unilaterali, che si ricoprono di vescicole raggruppate a grappolo inizialmente a contenuto liquido poi torbido
  - - - Piccole papule emisferiche traslucide di colorito roseo dalla cui ombelicatura centrale fuoriesce sostanza biancastra costituita da cellule epidermiche in degenerazione
        
        Contagio interumano
        
        Frequente nel bambino (si auto-inocula le lesioni per grattamento)
        Nell'adulto il contagio è per via sessuale
        
        Viso, tronco, arti
- - - - patologia contagiosa (a volte asintomatica), provocata da cocchi (batteri sferici)
        -forma bollosa (stafilococchi)
        -forma non bollosa (streptococchi)
        
        neonati, bambini e giovani adulti
        
        lesioni eritemato-vescicolose superficiali
        
        contenuto limpido e poi torbido
        
        le vescicole si rompono (-->croste giallastre)
    - - Chiazza erosa di colorito bianco-rossastro, solcata da spacchi ragadiformi agli angoli della bocca
        
        lesione favorita da accumulo di saliva
    - - chiazza irregolarmente circolare di colore giallo-bruno con esili squame aderenti
        
        alle pieghe inguino-crurali e nella fascia interna cosce
        
        frequente nei maschi
        
        alla luce di wood è rosso corallo
    - - chiazza eritematosa a limiti netti, poco desquamanti, PRURITO
        
        alle pieghe (ascellari, interglutee, sottomammarie, inguinali)
        
        soggetti obesi e diabetici
  - - - infezione della cute da streptococco
        
        insorgenza improvvisa con febbre e brividi
        chiazza eritematosa dolorosa calda, talvolta ricoperta da bolle o pustole (viso, arti inferiori)
  - - - malattia infiammatoria cronica
        
        noduli dolorosi a livello delle ghiandole apocrine della pelle
        
        odore nauseante
  - - - infezione a sede follicolare
        
        papulo-pustole centrate da un pelo
    - - follicolite piogenica che interessa la regione della barba
    - - secondario alla follicolite, processo infiammatorio che si estende ai tessuti profondi
        
        distrugge apparato pilo-sebaceo
        
        foruncolo come rilievo, poi fuoriesce pus e il foruncolo esita in una cicatrice crateriforme
    - - agglomerato di foruncoli, grave
- - - - Borrelliosi o Malattia di Lyme, infezione multisistemica della cute, articolazioni, SNC e cuore
        
        trasmissione all'uomo tramite puntura di zecca (periodo primaverile)
        
        ospiti: uomo, mammiferi, roditori, uccelli
        
        3 fasi cliniche: infezione precoce localizzata, precoce disseminata e cronica/tardiva
        
        dopo l'inoculazione si può avere: no infezione, infezione subclinica, eritema migrante
    - - Scabbia classica
        
        S di 2-3mm + lesioni da grattamento + prurito
      - I parassiti espletano ciclo vitale sull'uomo
        
        SARCOPTES SCABIEI VAR. HOMINIS
      - Scabbia nodulare
        
        elementi papulo-nodulari
      - Scabbia norvegese
        
        estese aree eritematose con molti parassiti
        
        soggetti immunodepressi
      - Pediculosi
        
        Pediculosis humana var. capitis
        
        cuoio capelluto
        
        lesioni da grattamento e lendini (uova del pidocchio) adese al fusto del capello
        
        Pediculosis humana var. corporis
        
        scarsa igiene
        
        pidocchio ematofago si sposta sulla cute per la puntura e depone le uova sulle fibre tessili fra le cuciture
      - Ftiriasi
        
        Phthirius inguinalis
        
        PRURITO
        
        papule rosse
        
        nelle zone perigenitali
        
        trasmissione sessuale/asciugamani
- - - - stress
        
        effetti dei raggi solari (Falso che estate migliora acne)
        
        alimenti ad alto indice glicemico+latte (ha sostanze ad effetto androgenizzante)
  - - - Non è una patologia a carico esclusivo della cute; infiammazione cronica con ≠ comorbilità (ogni distinta entità clinica aggiunta)
        
        patologie metaboliche (diabete mellito, obesità)
        
        patologie psichiatriche (depressione)
        
        malattie infiammatorie croniche intestinali
        
        infiammazione articolazione e disordini oculari
    - - fattori genetici
        
        fattori ambientali (fumo, alcool, infezioni, obesità, stress, trauma es. fenomeno di Koebner)
        
        farmaci