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MYCOSES OPPORTUNISTES, : - Coggle Diagram

- - - - Cliniques
        
        Onchomycoses : périonyxis
        
        Candidose oro-pharyngées : muguet
        
        Candidose cutanées
        
        Candidose digestive
        
        Candidose génitale
      - Traitements
        
        Pour candidose cutanée: antifongiques locaux (crème/gel)
        
        Pour onyxis : topiques antifongiques (ttt long)
        
        Pour candidose oro-pharyngée : bains de bouches + ttt systémique si récidive ou oesophagite
    - - Candidose pfd
        
        Cliniques
        
        Candidose systémique : fièvre résistante ATB ap. 48h/72h + localisation secondaire
        
        Candidose sidéen : principalement oesophagienne
        
        Candidose hépatosplénique : rare
        
        Diagnostic biologique
        
        Anatomopathologique
        
        Sérologie
        
        Direct (Ac)
        
        Indirect (Ag)
        
        Mannanes : spécifique candida
        
        Béta-D Glucane : paroi de tous les champignons --> faveur d'une infection profonde disséminée
        
        Mycologique
        
        ED
        
        Culture 24/48h
        
        Hémoculture
        
        Traitements
        
        Caspofungine (echinoncandines)
        
        Ambisome (Amphotéricine)
        
        Fluconazole
  - - - Cryptococcose
        
        Contamination
        
        Inoculation directe traumatique
        
        Transplantation d'organe infecté
        
        Inhalation de basidiospores
        
        Symptomatologie
        
        Primo-infection pulmonaire : inapparente, si inoculation directe = cryptococcose cutanée primitive
        
        Dissémination hématogène
        
        Cutanée : surtout VIH +
        
        Pulmonaire : toux, dyspnées, images non spécifiques
        
        Fièvre, ostéoarticulaire, hépatique, rénale, prostatique, oculaire, surrénalienne
        
        Méningo-encéphalite à cryptocoque
        
        Cliniques
        
        Déficit neuromoteur
        
        Oedème papillaire
        
        Troubles de la conscience
        
        Population de patients
        
        Patients ID
        
        Patients sans aucun déficit immunitaire
        
        Patients VIH +
        
        Méningite, abcès cérébral ++
        
        Diagnostic
        
        Sang
        
        Urines : localisation prostatique
        
        Hémocultures
        
        Biopsie cutanées ou organes
        
        LBA : pneumopathie
        
        Pus : lésions cutanées
        
        LCR : méningite
        
        ED + culture (longue au moins 3semaines)
        
        Sérologie : glucuronoxylomannane
        
        Bilan extension ++
        
        Urines
        
        LCR
        
        Hémoculture
        
        Recherche Ag dans sérum + comparaison avec LCR
        
        Traitement
        
        Amphotéricine B
        
        Fluconazole
        
        Long + bithérapie
- - - - Fièvre
      - Dyspnée
      - Toux sèche
  - - - LBA
      - ED : observation des trophozoïtes (Giemsa) + Kystes (Gomori-Grocott)
      - Possible PCR
- - - - Contamination
        
        Anthropophile
        
        Geophile
        
        Zoophile
      - Cliniques
        
        Teignes
        
        Dermatophyties
        
        Sycosis
        
        Onyxis
        
        Epidermophyties
      - Traitements
        
        Pour onyxis : ttt très long
        
        Pour teignes et peau glabre:
        
        Générale : Griséfuline
        
        Locale : imidazolés
  - - - Non pigmentés = hyalohyphomycose
        
        Aspergillus
        
        Mycose pfd (déficit phago par PNN)
        
        Aspergillose pulmonaire
        
        Clinique
        
        Pneumopathie résistantes aux ATB ap. 48/72h
        
        3 more items...
        
        Dissémination extra-pulmonaire (angioinvasivité)
        
        Diagnostic
        
        Prélévements broncho-pulmonaires
        
        2 more items...
        
        Sérologie
        
        2 more items...
        
        Radio
        
        4 more items...
        
        Anatomopathologie : mise en évidence du filament mycélien
        
        Traitements
        
        Curatif : Voriconazole ou Amphotéricine B liposomale (Ambisome)
        
        Prophylaxie : Posaconazole
        
        Contamination
        
        Inoculation directe traumatique
        
        Digestive
        
        Inhalation de spores
        
        Autres formes
        
        Formes localisées
        
        Sinus, bronches, plèvres
        
        Aspergillose chronique
        
        Aspergillome
        
        Aspergillose extra-pulmonaire
        
        Otomycoses, oculaires, cutanés, onychomychose
        
        Aspergillose immuno-allergique
        
        Patients mucoviscidose
        
        Fusarium
      - Pigmentés = dématiés
    - - Mucorales