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Les 4 étapes de la réaction inflammatoire - Coggle Diagram
Les 4 étapes de la réaction inflammatoire
1- Réaction vasculo-exsudative
3 phénomènes
Œdème inflammatoire
Passage d'un exsudat dans les cavités séreuses ou le tissu conjonctif interstitiel
Gonflement des tissus
Diapédèse leucocytaire (traversée active des parois vasculaires)
Etapes
1) Margination des leucocytes à proximité des C endothéliales
2) Roulement et adhérence des leucocytes aux C endothéliales (molécules d'adhésion)
3) Passage trans-endothélial des leucocytes
Congestion active
Vasodilatation (artériolaire puis capillaire)
Déclenchement rapide (nerfs vasomoteurs et médiateurs chimiques)
A l'origine des 4 signes cardinaux classiques de l'inflammation aiguë :
Rougeur
Chaleur
Tuméfaction (Oedème, Gonflement)
Douleur
Conséquence œdème inflammatoire
Apport local médiateurs chimiques et moyens de défense
Dilution toxines
Limitation du foyer inflammatoire
Ralentissement du courant circulatoire
2- Réaction cellulaire
(= format° du tissu de granulat° inflammatoire)
Etapes
l. Accumulat° de polynucléaires principalement neutrophiles
ll. Transfo monocytes en macrophages activés
lll. Transfo lymphocytes B en plasmocytes
lV. Activation des lymphocytes T
V. Modificat° de fibroblastes en myofibroblastes
A partir de C provenant du sang et du tissu conjonctif local
Bourgeon charnu
3- Détersion
Détersion externe
Spontanée
liquéfact° matériel nécrosé
2 types d'éliminat°
Par fistulat° à la peau
Dans un conduit naturel
Chirurgicale
Parage chirurgical (éliminat° tissus nécrosés
Contemporaine de la phase C aire
Prépare la phase terminale de réparation-cicatrisation. Si détersion incomplète : évolut° en inflammat° chronique
Détersion Interne
Eliminat° tissus nécrosés et agents pathogènes par phagocytose
Drainage liquide d'œdème ds la circulat° lymphatique
4- Phase terminale de réparation et cicatrisation
Facteurs de croissance
Interact° complexes C / MEC
Détersion complète
Cicatrice
Jeune (fibroblastes, myofibroblastes, glycosaminoglycanes (ds la MEC), fibres de collagène de type l)
Plus ancienne (tissu - lâche, + de collagène, + de C)
Quelques mois/années (peu de C, fibrose, pas d'annexes pilosébacées, vaisseaux avec lumière béante)
Régénérat° depuis la périphérie jusqu'au centre
2 variantes
Mode métaplasique
Mode atrophique
Restitut° intégrale du tissu
Bourgeon charnu (physiologique)
Evolution MEC en bourgeon charnu
1) Initialement lâche
2) Enrichissement en fibres de collagènes de type l