Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Septic Shock หรือภาวะช็อกเหตุพิษติดเชื้อ - Coggle Diagram
Septic Shock หรือภาวะช็อกเหตุพิษติดเชื้อ
อาการ :
ความดันโลหิตต่ำผิดปกติ และไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยวิธีให้น้ำเกลือ
สับสนเฉียบพลัน
เวียนศีรษะ
ปัสสาวะน้อยลง หรือไม่ปัสสาวะ
มีปัญหาในการหายใจอย่างรุนแรง
พูดไม่ชัด
ริมฝีปากเขียวคล้ำ
ผิวหนังซีดและเย็น
คลื่นไส้ อาเจียน
ท้องเสีย
สาเหตุ
มาจากการติดเชื้อในกระแสเลือดขั้นรุนแรง ซึ่งอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา หรือเชื้อไวรัส
การวินิจฉัย
การตรวจทางรังสีวิทยา
การตรวจตามปัจจัยเสี่ยง
การตรวจเลือด
การรักษา
การใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อควบคุมการติดเชื้อ
การรักษาระบบไหลเวียนเลือดให้เป็นปกติ
ารรักษาด้วยวิธีอื่น ๆ เช่น ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดโดยใช้อินซูลิน ให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ เป็นต้น
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะการหายใจล้มเหลว
ความผิดปกติด้านการแข็งตัวของเลือด
ไตวาย
โรคหลอดเลือดสมอง
หัวใจวาย
พยาธิสภาพ
เกิดจากการทำหน้าที่ของหลอดเลือดผิดปกติ (distributive shock) เริ่มมาจากแบคทีเรียปล่อย cruittoxin เข้ามาในกระแสเลือดมีผลต่อร่างกายโดยเกิดการอักเสบที่เกิดขึ้นเฉพาะจุดโดยเกิดจากเนื้อเยื่อบริเวณนั้นถูกทำลายผลของการตอบสนองต่อการอักเสบเฉพาะที่นี้ส่งผลให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดบริเวณนั้น
โดยระยะนี้จะมีการหลั่งสาร proinflammatory cytokines หลังจากนั้นร่างกายจะหลั่งสารฮีสตามีนและไคนินมีผลทำให้ความตึงตัวของหลอดเลือด (permeability) เพิ่มขึ้นมีการคั่งค้างของเลือดในหลอดเลือดดำมากขึ้นส่งผลทำให้เลือดดำที่ย้อนไหลกลับไปที่หัวใจ (venusreturn) ลดลงและเลือดที่ออกจากหัวใจ (cardiacoutput) ลดลงตามด้วยในที่สุดความดันโลหิตก็จะต่ำลงนอกจากนี้ร่างกายจะมีการกระตุ้นคอมพลีเมนต์ต่างๆเพิ่มการหลั่ง CS4 และ C3a ทำให้เกิดลิ่มเลือดเล็ก ๆ (Imicrocmboli) ประกอบกับระบบการแข็งตัวของเลือดและการละลายลิ่มเลือดเสียไปจึงทำให้เกิดภาวะลิ่มเลือดกระจายทั่วร่างกาย (disseminated intravascular coagulation: DIC) ซึ่งลิ่มเลือดเล็ก ๆ นี้จะไปทำให้หลอดเลือดเล็ก ๆ อุดตันเป็นผลทำให้เนื้อเยื่อขาดเลือดสารอาหารและออกซิเจนไปเลี้ยงในระยะแรกเซลล์จะมีความต้องการใช้ออกซิเจนเพิ่มมากขึ้นร่างกายจะมีการปรับชดเชยโดยหัวใจเต้นเร็วหายใจเร็วและลึกมากขึ้นร่างกายอยู่ในภาวะrespiratoryalkalosis และในเวลาต่อมาจะเปลี่ยนเป็น metabolicacidosis เนื่องจากเซลล์ได้ออกซิเจนน้อยลงทำให้เซลล์ต้องอาศัยกระบวนการสร้างพลังงานโคยไม่ใช้ออกซิเจน anaerobicmetabolism ทำให้เกิดการคั่งของกรศแลคติกตามมา