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SÍNDROME DA IMOBILIDADE, DPOC E CUIDADOS PALIATIVOS - Coggle Diagram

- - - - Em decorrência da exposição inalatória prolongada a partículas ou gases irritantes.
        
        Enfisema Pulmonar
        
        a. Centrolobular
        
        b. Pan acinar
        
        c. Parasseptal
        
        Destruição do parênquima pulmonar
        
        Bronquite Obstrutiva Crônica
  - - - aumento da atividade da protease e pela diminuição da atividade antiprotease
        
        elastina e outras proteínas da matriz, conferem integridade estrutural e elasticidade às paredes alveolares.
        
        A inflamação aumenta a concentração de proteinases
        
        induz à destruição pela degradação da elastase
        
        Ativação de neutrófilos e macrófagos
        
        acúmulo de radicais livre
        
        inibem as antiproteases e causam broncoconstrição, edema de mucosa e hipersecreção
        
        Principal antiproteinase pulmonar:
        
        alfa-1-antitripsina (inibidora potente da elastase neutrofílica e de outras proteinases)
        
        Deficiência de alfa-1-antitripsina pode ser genética
  - - - Arritmias
    - - Sistema circulatório
    - - destruição do leito capilar pulmonar em decorrência da destruição dos septos alveolares
    - - esforço respiratório
    - - Alterações de marcha, alteração cognitiva
      - Distúrbios psiquiátricos
    - - Perda de peso
    - - pneumonia
- - - - Mais de 75 anos
        
        Dependem de terceiros para AVD
        
        Polifarmácia
  - - - déficit cognitivo médio a grave e múltiplas contraturas
    - - sinais de sofrimento cutâneo ou úlcera de decúbito, disfagia leve a grave, dupla incontinência e afasia
    - - Repouso: no leito de 7 a 10 dias
        
        Imobilização: de 10 a 15 dias
        
        decúbito de longa duração: mais de 15 dias
  - - - Incontinência urinária
    - - Atrofia muscular
      - barreira para os capilares
        
        prejudica o aporte de nutrientes e de oxigênio
    - - Micoses
      - Xerose
      - Dermatite amoniacal
    - - Osteoporose
      - alterações articulares
    - - Trombose Venosa Profunda
      - Embolia pulmonar
      - Isquemia dos membros inferiores
- - - - Pressão
        
        maior que 32 mmHg
      - Fricção
        
        duas superfícies em contato
        
        restrita a epiderme e a derme
        
        umidade piora o efeito
      - Cisalhamento
        
        combinação da gravidade e fricção
        
        danos mais profundos
    - - Idade avançada
      - Hipotensão
      - Imobilidade
      - Peso
        
        diminuição da massa corporal
        
        expõe as proeminências ósseas
        
        aumento do peso
        
        tecido adiposo é pouco vascularizado, isquemia
      - Fármacos
      - Nutrição
        
        Deficiência em vitamina A, C, E
        
        Deficiência na síntese de colágeno, imunidade
      - Temperatura Elevada
  - - - eritema não branqueável em pele intacta
      - Grau 2
        
        perda parcial da espessura da pele
        
        Grau 3
        
        Grau 4
        
        Inclassificáveis
        
        profundidade indeterminada
        
        perda total da espessura dos tecidos
        
        perda total da espessura da pele
  - - - Técnicas de Reposicionamento
        
        Reposicionamento do Indivíduo Sentado
        
        Superfícies de Apoio
- - - - a partir do diagnóstico de uma doença incurável e estendendo-se até depois da morte do paciente, no suporte ao luto da família
        
        Não rejeitam a biotecnologia
  - - - Autonomia
      - Beneficiência
      - Não-maleficiência
      - Promover o alívio da dor e de outros sintomas desagradáveis
        
        Afirmar a vida e considerar a morte com um processo normal da vida
        
        Não acelerar nem adiar a morte
        
        Integrar os aspectos psicológicos e espirituais nos cuidados aos pacientes
        
        Oferecer um sistema de suporte que possibilite ao paciente viver tão ativamente quanto possível até o momento de sua morte
        
        Oferecer sistema de suporte para auxiliar os familiares durante a doença do paciente e o luto
        
        1 more item...
  - - - "Boa morte", morte natural
    - - Promover a morte em uma pessoa com sofrimento
    - - postergar a morte com sofrimento