Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล - Coggle Diagram
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
-
3.การควบคุมอุณหภูมิของร่างกายไม่มีประสิทธิภาพ เนื่องจากไม่สามารถควบคุมอุณหภูมิกายให้อยู่ในระดับปกติได้
ข้อมูลสนับสนุน
S : จากแฟ้มข้อมูลทารกคลอดตอนอายุครรภ์ 32 สัปดาห์ APGAR score 7-8-10 น้ำหนักแรกคลอด 1,100 กรัม
O : BT = 37.2 ํ CRR = 48 bpm , BP = 62/28 bpm น้ำหนัก 1,640 กรัม
กิจกรรมการพยาบาล
- ดูแลให้ทารกอยู่ในสิ่งแวดล้อมที่มีอุณหภูมิที่ทำให้ทารกมีการใช้ออกซิเจนและมีการเผาผลาญอาหารน้อยที่สุด (Neutral thermal environment, NTE) โดยให้ทารกอยู่ในตู้อบ Incubator อุณหภูมิ 31.8 องศาเซลเซียส
- หลีกเลี่ยงภาวะเสี่ยงที่อาจทำให้ทารกสูญเสียความร้อน เช่น หลีก เลี่ยงการวางทารกไว้บนที่นอนที่เย็น หรือที่ ๆ มีลมพัดผ่าน หรือวางทารกไว้ใกล้ฝาผนังห้องที่เย็น เปลี่ยนผ้าอ้อมให้ทารกเมื่อเปียกชื้น เป็นต้น
- สังเกตอาการของ Hyperthermia เช่น ผิวหนังแดงขึ้น และร้อน หายใจเร็วขึ้น ควรแก้ไขตามสาเหตุของการมีอุณหภูมิร่างกายสูง เช่น ห่อตัวทารกมากเกินไป อุณหภูมิของตู้อบสูงเกินไป เป็นต้น
-
-