Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

แผลกดทับ ( Pressure sores ), นางสาวปนัดดา สุขจันทร์ เลขที่ 41 ห้อง 2A …

- - - - การดูแลผิวหนัง
        
        การทำความสะอาดร่างกาย
        
        การทาโลชั่น
      - การทำความสะอาดแผล
        
        การเช็ด
        
        เป็นการช่วยนำเอาเนื้อเยื่อที่ตายและสิ่งสกปรกออก
        จากแผลโดยเฉพาะแผลอุบัติเหตุที่สกปรกมาก
        
        ใช้สำหรับแผลที่มีลักษณะแผลตื้นๆ โดยใช้สำลีหรือก๊อซที่ชุบน้ำยาทาความสะอาดเช็ดตรงพ้ืนแผล
        
        การล้าง
        
        เหมาะสำหรับแผลที่มีช่องหรือโพรง ที่ไม่มีเนื้อตาย
        
        ใช้ Syringe ที่ไม่สวมเข็มฉีดยา บรรจุน้ำยาทาความสะอาด
        แผลล้างแผล จนกระทั่งน้ำยาทำความสะอาดใส
        
        การแช่
        
        ใช้สำหรับแผลที่มีเนื้อตาย
        
        ให้แผลแช่อยู่ในน้ำยาทำความสะอาดในช่วงระยะเวลาหนึ่ง เพื่อให้
        เนื้อตายร่อนหลุดออกมา
      - การดูแลภาวะโภชนาการ
        
        ให้ผู้ป่วยได้รับสารอาหารครบถ้วนเหมาะสมกับภาวะโรค
        
        ถ้าผู้ป่วยรับประทานทางปากได้น้อย ควรแนะนำอาหารเสริมอื่น ๆ
        เช่น นม โอวัลติน หรืออาหารเสริมที่มีขายทั่วไป
        
        สำหรับผูที่มีแผลกดทับ เกิดขึ้นแล้ว ควรดูแลการรับประทานอาหาร
        โดยเพิ่มอาหารประเภทโปรตีน เพื่อช่วยในการส่งเสริมการหายของแผล
    - - การจัดท่าผู้ป่วย
        
        การจัดท่าและพลิกตะแคงตัวผู้ป่วย
        
        การจัดท่านอนหงาย ควรมีหมอนสอดคั่นระหว่าง หัวเข่าและระหว่างตาตุ่มท้้ง 2ข้าง
      - ระวังอุบัติเหตุที่อาจเกิดข้ึนกับผิวหนัง
        
        การกระแทกบริเวณแขน ขา ลำตัว
        
        อันตรายจากของมีคม เช่น เข็มกลัด
  - - - การได้รับบาดเจ็บที่ผิวหนังหรือเนื้อเยื่อเกิดจากแรงกดทับที่ผิวหนังเป็นเวลานาน
      - ผิวหนังที่เสียดสีกับเสื้อผ้าหรือผ้าปูที่นอนจะเกิดแผลกดทับได้ง่าย
      - มีปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวร่างกายและผิวหนังที่เสื่อมลงตามอายุ
      - ได้รับสารอาหารไม่ครบถ้วนและเพียงพอต่อความต้องการร่างกาย
      - แผลกดทับเป็นที่แพร่หลายในคนพิการ
  - - - ภาวะวิกฤตที่เกิดขึ้นโดยเหตุการณ์ที่ผิดปกติ หรือโดยเหตุบังเอิญ
        
        โรคที่ทำให้ผู้ป่วยต้องนอนติดเตียง
        
        อุบติเหตุที่ทำให้ต้องติดเตียง
    - - นอนหรือนั่งอยู่กับที่เป็นเวลานาน
      - เปลี่ยนท่าด้วยวิธีดึงลาก
      - ปล่อยให้ผิวหนังแห้งหรือแตก หรือเปียกเปื้อนสิ่งขับถ่าย
      - คนในครอบครัวปล่อยปะละเลย ไม่สนใจผู้ป่วย
    - - การประเมินและวินิจฉัยครอบครัว
        
        ผู้ดูแลไม่มีความรู้เกียวกับการทำแผลที่สะอาดและ การพลิกตะแคงตัวผู้ป่วย
        
        ผู้ป่วยอาจเกิดภาวะแรกซ้อน เพราะผู้ดูแลไม่เอาใจใส่
      - การวินิจฉัยปัญหาครอบครัว
        
        ผู้ป่วยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน เนื่องจาก ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวร่างกายได้เอง ต้องมีคนคอยช่วยดูแล
      - การวางแผนการพยาบาลครอบครัว
        
        แนะนำเรื่องการพลิกตะแคงตัวให้กับผู้ป่วยอย่างน้อยทุก 2 ชั่วโมง
        
        ประเมินสภาพผิวหนัง โดยการสังเกตว่ามีรอยแดงหรือแผลกดทับหรือไม่ โดยเฉพาะผิวหนังบริเวณที่มีปุ่มกระดูกต่างๆ
        
        แนะนำการดูแลผิวสม่ำเสมอ เช่น ทาโลชั่นสำหรับผิวแห้ง เปลี่ยนเสื้อผ้าและผ้าปูที่นอนอย่างสม่ำเสมอ ตรวจดูกระดุมเสื้อหรือตะเข็บของผ้าปูที่นอนให้ดี เพื่อป้องกันไม่ให้เสียดสีผิวหนัง
        
        แนะนำการรับประทานอาหารที่มีสารอาหารจำพวกโปรตีน วิตามิน และเกลือแร่อย่างหลากหลายจะช่วยป้องกันผิวหนังถูกทำลายและช่วยให้อาการป่วยหายเร็วขึ้น
      - การปฏิบัติการพยาบาลครอบครัว
        
        แนะนำญาติให้ช่วยเหลือผู้ป่วยในการพลิกตะแคงตัวอย่างน้อยทุก 2 ชั่วโมง การเลื่อนตัวผู้ป่วยขึ้นหัวเตียงการพลิกตะแคงตัวผู้ป่วยด้วยความนุ่มนวล ไม่ควรให้ผิวหนังถูเสียดสีกับที่นอน เพราะจะทำให้เกิดแผลถลอกได้ง่าย
        
        สอนให้ญาตินวดหลังและผิวหนังบริเวณที่มีปุ่มกระดูก เพื่อกระตุ้นการไหลเวียนโลหิต ถ้าผิวหนังแห้งให้ทาน้ำมันหรือโลชั่น ช่วยให้ผิวหนังมีความชุ่มชื้นขึ้น
        
        ดูแลผ้าปูที่นอนให้สะอาด แห้ง และเรียบตึงอยู่เสมอ อาจเสริมที่นอนฟองน้ำหรือที่นอนลมให้ผู้ป่วย เพื่อกระจายแรงกดทับไม่ให้กดผิวหนังบริเวณหนึ่งบริเวณใดมากเกินไป
      - การสร้างสัมพัพธภาพ
        
        แนะนำตัวเอง มาจากไหน มาทำอะไรหรือมีหน้าที่อะไร เพื่อเพิ่มความรู้สึกไว้วางใจในตัวพยาบาล พร้อมกับบอกจุดประสงค์การนัดหมายและการพูดคุยสนทนา
        
        ลดความวิตกกังวลที่เกิดขึ้นจากการพบกันครั้งแรก ซึ่งความวิตกกังวลของผู้ป่วยอาจเกิดจาก พยาบาลเป็นคนแปลหน้ายังไม่ไว้วางใจ ไม่กล้าพูดคุยเรื่องส่วนตัว
        
        กำหนดข้อตกลงของสัมพันธภาพ ต้องบอกถึงข้อตกลงของการสร้างสัมพันธภาพ อตกลงเหล่านี้จำเป็นต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบตั้งแต่เริ่มแรก เพื่อป้องกันการเกิดความวิตกกังวลเมื่อต้องสิ้นสุด สัมพันธภาพ การสนทนา
        
        ประเมินความคิด ความรู้สึกและพฤติกรรมของผู้ป่วย ถ้าพยาบาลสามารถประเมินใกล้ความจริงเท่าใดก็จะสามารถวางแผนการพยาบาลได้สอดคล้องกับความต้องการของผู้ป่วยอย่างแท้จริง
      - การประเมินผลเมินผลการพยาบาล
        
        ผิวหนังผู้ป่วยมีคสามชุ่มชื้น ไม่แตกแห้ง รอยแดงที่ผิวหนังบริเวณก้นกบหายไป ไม่เกิดรอยแดงบริเวณอื่น ๆ
        
        ญาติช่วยออกกำลังกายแขน ขา ให้ผู้ป่วยได้ถูกต้องวันละ 2-3 ครั้ง ข้อต่างๆ ยังไม่เกิดการยึดติด