Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพลัดตกหกล้มในผู้สูงอายุ - Coggle Diagram

- - - - ปัจจัยภายนอก
        
        พื้นไม่เรียบ ขรุขระหรือลื่น
        
        ที่จับยึดไม่เหมาะสม
        
        แสงสว่างที่ไม่เพียงพอ
        หรือจ้าเกินไป
        
        มีสิ่งกีดขวางการเคลื่อนไหว
        
        เครื่องช่วยในการเคลื่อนไหวไม่เหมาะสม
        
        การทำภาระหน้าที่ประจำวัน
        
        อยู่บ้านสองชั้น
        
        ไม่มีผู้ช่วยเหลือ
      - ปัจจัยภายใน
        
        ระบบการมองเห็น ในผู้สูงอายุการมองเห็นจะเสื่อมลงทำให้การปรับตัว
        ต่อการมองเห็นลดลง
        
        ระบบการได้ยิน การเสื่อมของหูชั้นในร่วมกับเส้นประสาทคู่ที่ 8จึงมักมีอาการเวียนศีรษะ
        
        ระบบประสาทและประสาทสัมผัส เซลล์สมองและเซลล์ประสาทจะมีจำนวนลดลงเรื่อยๆ ทำให้การเคลื่อนไหวช้าลง จนบางครั้งทำให้อวัยวะที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวอาจทำงานไม่สัมพันธ์กันโดยเฉพาะการทำงานของขาทั้งสองข้าง
        
        ระบบหัวใจและหลอดเลือดกล้ามเนื้อหัวใจจะฝ่อลีบ เกิดพังผืด ทำให้
        ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหัวใจลดลง ทำให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆ ลดลงโดยเฉพาะสมอง จึงทำให้ผู้สูงอายุเวียนศีรษะได้ง่าย
        
        ระบบกระดูก การเสื่อมของกระดูกจะมีมากกว่า อัตราการสร้างเซลล์กระดูกลดลง แคลเซียมสลายออกจากกระดูกเพิ่มขึ้น ทำให้มีการเสื่อม
        ของข้อ ข้อติดแข็ง เคลื่อนไหวไม่สะดวก กระดูกเปราะและหักง่าย
        
        ระบบกล้ามเนื้อ ความแรงในการหดตัวของกล้ามเนื้อจะเริ่มลดลง ส่งผลให้การเคลื่อนไหวช้าลง ส่งผลให้การเคลื่อนไหวช้าลง
        
        ระบบทางเดินปัสสาวะ กล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะจะอ่อนกำลังลงกำลังในการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะลดลง จึงส่งผลให้ผู้สูงอายุปัสสาวะบ่อยขึ้นทำให้เกิดความรีบเร่งเพื่อไม่ให้ปัสสาวะราดจึงเกิดอุบัติเหตุได้ง่าย
      - ปัจจัยส่งเสริม
        
        อายุ
        
        เพศ เพศหญิงมีความเสี่ยงมากกว่าเพศชาย
        
        ปัจจัยทางอายุรกรรมและศัลยกรรม
        
        การใช้ยาที่มีผลต่อการทรงตัว
        
        ความง่วงในตอนกลางวัน
  - - - ในผู้สูงอายุที่มีปัญหาในการเคลื่อนไหวควรมีอุปกรณ์ช่วยในการป้องกันการหกล้ม เช่น walker ไม้เท้า
      - ในกรณีที่ผู้สูงอายุมีบุคคลในครอบครัวเป็นผู้ดูแลจะต้องให้ผู้ดูแลช่วยเหลือผู้สูงอายุในการทำกิจกรรมต่างๆ ทีที่ผู้สูงอายุทำไม่ได้หรือทำได้แต่ไม่ถนัด ในกรณีทีผู้สูงอายุอยู่บ้านคนเดียวหรือมีเฉพาะผู้สูงอายุอยู่ในบ้าน จะต้องใช้พลังของชุมชน เช่น อสม. อผส. ในการช่วยเหลือเยี่ยมบ้านและตรวจดูความเป็นอยู่ของผู้สูงอายุเป็นประจำและสม่ำเสมอ
      - ผู้สูงอายุอาศัยอยู่ในบ้าน 2 ชั้นให้อยู่ชั้นล่างและใกล้ห้องน้ำ
      - ปรับสภาพแวดล้อมบริเวณบ้านและภายในตัวบ้าน ให้มีสิ่งกีดขวางทางเดินน้อยที่สุด
      - ผู้สูงอายุที่มีการใช้ยาที่ส่งผลทำให้การทรงตัวผิดปกติ ต้องขอคำแนะนำจากแพทย์ในการปฏิบัติตัวขณะใช้ยา
      - การออกกำลังกายโดยการฝึกร่วมกับจังหวะดนตรี จะทำให้ผู้สูงอายุมีกล้าม
        เนื้อและกระดูกที่แข็งแรงจะส่งผลให้การทรงตัวดีขึ้น
  - - - การเสื่อมของระบบต่างๆในร่างกายซึ้งทำให้ผู้สูงอายุมีข้อจำกัดในการใช้ชีวิตและมีความเสี่ยงต่อการพลัดตกหกล้มได้
      - ปัจจัยภายนอกที่เอื้อต่อการพลัดตกหกล้มได้เช่น ลักษณะของบ้านที่เป็น2ชั้น มีสิ่งกีดขวางเป็นต้น
    - - การประเมินครอบครัว
        
        ประเมินความต้องการในการช่วยเหลือสนับสนุนผู้สูงอายุและครอบครัวทั้งทางร่างกาย จิตใจ อารมณ์และสังคมรวมถึงภาวะการเงิน
      - การวินิจฉัยครอบครัว
        
        ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงจากการพลัดตกหกล้มสูงเนื่องจากอายุที่มากขึ้น กำลังในการทำกิจกรรมลดลง รวมทั้งขาดการดูแลเอาใจใส่
      - การวางแผนการพยาบาลครอบครัว
        
        ประเมินความเสี่ยงต่อการพลัดตกหกล้ม
        (Fall risk assessment tool: HendrichII)
        
        ติดต่อประสานงานกับ อสม.ให้เข้ามาดูแล ติดตามอาการ
        
        ส่งเสริมให้ผู้ป่วยสามารถดูแลกิจวัตรประจำวันของตนเองได้มากที่สุดโดยมีผู้ช่วยเหลือ
      - การปฏิบัติการพยาบาลครอบครัว
        
        หากมีปัญหาในการทรงตัว หรือมีตัวแข็ง ขาเกร็ง ให้มี
        เจ้าหน้าที่ช่วยประคองเวลานั่ง ยืน หรือเดิน
        
        ผู้มีปัญหาเรื่องสายตา ให้ญาตินำแว่นตามาให้ มีปัญหาการได้ยิน ให้ญาตินำครื่องช่วยฟังมาให้รวมถึงจัดหาอุปกรณ์ช่วยเดินถ้ามีปัญหาเรื่องการเดิน
        
        ช่วยดูแลกิจวัตรประจำวัน งดการเข้าห้องน้ำตามลำพัง
        
        แนะนำผู้ป่วยให้ค่อยๆ เปลี่ยนท่าเวลาจะลุก จะนั่ง หรือจะยืน เพราะอาจจะทำให้หน้ามืดได้
        
        หากได้รับยาให้อธิบายผลข้างเคียงให้ผู้ป่วยทราบและให้ระมัดระวังอุบัติเหตุ
        
        ให้คำแนะนำญาติดูแลระวังอุบัติเหตุระหว่างญาติดูแล
        
        จัดสิ่งแวดล้อม เพื่อความปลอดภัย
        
        ให้คำแนะนำผู้ป่วยในการปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันหกล้ม
      - การสร้างสัมพันธภาพ
        
        แนะนำตัวและพูดคุยเพื่อสร้างสัมพันธภาพและมีปฏิสัมพันธ์ที่ดีเพื่อให้เกิดความไว้ใจระหว่างครอบครัวกับบุคลากรทีมสุขภาพเพื่อได้รับข้อมูลความต้องการของครอบครัวอย่างแท้จริงและตอบสนองตามความต้องการที่เหมาะสมภายใต้ขอบเขตที่สามารถพึงกระทำได้
      - การประเมินผลการพยาบาล
        
        มีญาติหรือ อสม.คอยช่วยเหลือผู้สูงอายุในการปฏิบัติกิจกรรมต่างๆ
        
        กระตุ้นให้ผู้สูงอายุฝึกปฏิบัติกิจวัตรประจำวันอยู่เสมอผู้งสูงอายปฏิบัติได้มากขึ้น
        
        ผู้สูงอายุปลอดภัยไม่เกิดอุบัติเหตุ
    - - ภาวะวิกฤตที่เกิดขึ้นตามพัฒนาการของชีวิตหรือตามวุฒิภาวะของบุคคล(Development/Maturational Crisis)
        
        เนื่องจากเป็นการเปลี่ยนแปลงของสภาพร่างกายและมีความเสื่อมของระบบต่างๆในผู้สูงอายุ