Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลครอบครัว, อ้างอิง, Paramala Santosh (2018) Child & Adolescent…

- - - - การเลี้ยงดูชนิดก้าวร้าวดุดันปัญหาการสื่อสารกันในครอบครัว
      - ความสัมพันธ์ที่ไม่ดีระหว่างพ่อแม่และเด็ก
      - การฆ่าตัวตายของคนในครอบครัวจัดว่าเป็นตัวแบบให้กับวัยรุ่นส่งผลให้วัยรุ่นมีพฤติกรรมฆ่าตัวตาย
  - - - ภาวะวิกฤที่เกิดตามพัฒนาการของชีวิต (Developmental)
        
        การเจริญเติบโตท่ามกลาง
        สภาพแวดล้อมของการแก่งแย่งแข่งขัน วัยรุ่นจึงถูกกดดันจากครอบครัว โรงเรียน สังคมและความคาดหวังของตนเองอยู่ตลอดเวลาความ
        ความรู้สึกนี้จะเป็นตัวบีบคั้นให้วัยรุ่นเกิดความเครียดไม่น้อยไปกว่าบุคคลที่อยู่ในวัยผู้ใหญ
    - - สถานการณ์ ได้แก่สภาพแวดล้อม
        
        สภาพแวดล้อมรอบตัวทำให้เกิด การควบคุมอารมณ์ที่ไม่ดีและ
        เกิดแรงกระตุ้นทางพฤติกรรมนำไปสู่ เหตุการณ์ในชีวิตที่ตึงเครียด จนถึงเครียดขั้นรุนแรงอาจเป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดพฤติกรรมการฆ่าตัวตาย
        เช่นปัญหาครอบครัวและความขัดแย้งระหว่างเพื่อน
    - - การสร้างสัมพันธภาพ
        
        การใช้เทคนิคการสร้างสัมพันธภาพเป็นรายบุคคล จะช่วยทำให้ผู้ป่วยรู้สึกอบอุ่น มั่นคง ปลอดภัย และไว้วางใจยอมรับการช่วยเหลือ ทั้งยังทำให้รู้สึกว่าผู้ป่วยมีคุณค่า มีความพร้อมและร่วมมือในการบำบัดตนเอง
        
        การสร้างสัมพันธภาพกับครอบครัวหรือเป็นกลุ่มครอบครัว เป็นการให้คำปรึกษาที่ใช้เทคนิคในการให้คำปรึกษาแบบกลุ่ม ในการช่วยให้เข้าใจปัญหาร่วมกัน ได้มีโอกาสพูดระบายความคิด ทำให้เข้าใจปัญหาของตนเอง และสภาพแวดล้อม
      - การประเมินและวินิจฉัยครอบครัว
        
        ประเมินความเสี่ยงของการฆ่าตัวตาย จากประวัติการฆ่าตัวตาย (ตนเอง ในครอบครัว หรือเพื่อน) ถ้ามีประวัติพยายามฆ่าตัวตายต้องประเมินถึงเจตนา ความตั้งใจ และการบาดเจ็บที่เกิด
        
        ประเมินความคิดและแผนการฆ่าตัวตาย โดยการใช้วิธีการสนทนาเพื่อการบำบัดหรือการสัมภาษณ์โดยการใช้คำถาม ควรเริ่มด้วยการตั้งคำถามว่า
        
        “คุณรู้สึกแย่ขนาดไหน”
        
        "สิ่งต่างๆร้ายแรงขนาดไหนสำหรับคุณ"
        
        “คุณเคยคิดทำร้ายตัวเองบ้างไหมเวลาที่คุณรู้สึกไม่สบายใจ”
        
        “คุณเคยมีความเศร้าโศกถึงขนาดคิดฆ่าตัวตายบ้างหรือไม่”
        
        มีอารมณ์ซึมเศร้า รู้สึกผิดมาก ร้องไห้บ่อย แยกตัวอยู่ในห้อง
        
        การวินิจฉัยทางการพยาบาล
        
        Risk for suicide (เสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย)
        
        Risk for self-directed violence (เสี่ยงต่อการเกิดพฤติกรรมรุนแรง
        
        Situational low self-esteem (ความรู้สึกมีคุณค่าในตนเองต่ำ)
        
        Ineffective coping (การเผชิญปัญหาไม่มีประสิทธิภาพ)
        
        Risk-prone health behavior (มีแนวโน้มที่จะมีปัญหาเกี่ยวกับพฤติกรรมสุขภาพ)
      - การวินิจฉัยปัญหาครอบครัว
      - การวางแผนการพยาบาลครอบครัว
        
        มีการวางแผนการสร้างความตระหนักรู้และการสร้างความ
        เข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับการป้องกันการฆ่าตัว
        
        การวางแผนเพื่อการให้ความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องในวัยรุ่น เพื่อน ครอบครัว โรงเรียนและชุมชน ความรู้เกี่ยวกับสัญญาณเตือนการฆ่าตัวตาย วิธีการป้องกันการฆ่าตัวตาย เพื่อไม่นำไปสู่ปัญหาการฆ่าตัวตาย
      - การปฏิบัติการพยาบาลครอบครัว
        
        สร้างสัมพันธภาพเพื่อการบำบัดแบบหนึ่งต่อหนึ่งเพื่อให้ผู้ป่วยเกิดความรู้สึกไว้วางใจ มีบรรยากาศอบอุ่น ท่าทีเป็นมิตร แสดงออกถึง
        การยอมรับผู้ป่วย ท่าทีของพยาบาลที่แสดงออกต้องมีความจริงใจ
        มีความสม่่ำเสมอ
        
        การสร้างความตระหนักรู้และการสร้างความ
        เข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับการปูองกันการฆ่าตัวตาย มุ่งเน้นการประชาสัมพันธ์ให้วัยรุ่น กลุ่มเพื่อน ครอบครัว โรงเรียน และชุมชนให้มีความตระหนักและเล็งเห็นความส าคัญของการปูองกันการฆ่าตัวตายในวัยรุ่น
        
        ให้การยอมรับพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม อดทนต่อการแสดงออกของผู้ป่วย และให้เวลาในการปรับตัว
        
        เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยได้แสดงความรู้สึกและความคับข้องใจ โดยไม่ซ้าเติม สอนผู้ป่วยในการสร้างความความมั่นใจและความเชื่อมั่นในตนเอง
        เรียนรู้การตั้งเป้าหมายระยะสั้นตามความสามารถของตนเอง
        
        ส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีทัศนคติที่ดีต่อตนเอง มองความสำเร็จที่เคยมีในอดีต
        เพื่อให้ผู้ป่วยมีกำลังใจและเห็นคุณค่าในตนเอง ให้แรงเสริมทางบวกเมื่อเห็นพฤติกรรมที่เหมาะสมของผู้ป่วย
      - การประเมินผลการพยาบาล
        
        ต้องติดตามดูผู้ป่วยตลอดกระบวนการพยาบาลและดูว่าประสบความสำเร็จในการช่วยเหลือตามวัตถุประสงค์หรือไม่ และเมื่อภาวะวิกฤตจากการฆ่าตัวตายเสร็จสิ้นลง ผู้ป่วยไม่ฆ่าตัวตายหรือพ้นขีดอันตราย ขั้นตอนต่อไปเป็นเป้าหมายระยะยาว (Long term goals) คือ การทำจิตบำบัด
  - - - การให้ความรู้และสร้างความตระหนักเกี่ยวกับการป้องกันการฆ่าตัวตาย
      - การสร้างความมีคุณค่าในวัยรุ่น
    - - การสนับสนุนจากครอบครัว การดูแลเลี้ยงบุตร
      - การใช้โปรแกรม Coping and Support Training (CAST
        การเสริมสร้างทักษะชีวิตและการหาแหล่งช่วยเหลือให้กับนักเรียน เช่น การจัดการเกี่ยวกับการเรียน การจัดการกับอารมณ์ ทั้งอารมณ์เศร้า และอารมณ์โกรธ และการหลีกเลี่ยงการเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับสารเสพติดโดยใช้วิธีการฝึกอบรมการให้ความรู้และการฝึกทักษะในการขอความช่วยเหลือ จากครอบครัวและบุคคล อื่นๆที่ไว้วางใจ
        
        ผลจากการโปรแกรม Coping and Support Training
        -สามารถช่วยลดภาวะซึมเศร้า ความรู้สึกสิ้นหวัง ทัศนคติต่อการฆ่าตัวตายและความคิดต่อ การฆ่าตัวตายของนักเรียนได
    - - การให้การสนับสนุนจากสังคมเพื่อการป้องกันการฆ่าตัวซ้ำ จากการนำรูปแบบการบำบัดด้วยสัมพันธภาพระหว่างบุคคล
        เป็นทั้งการบำบัดความคิดและพฤติกรรม
      - การได้รับการบำบัดด้วยาเบื้องต้น เช่น ยาต้านเศร้า โดยจิตแพทย์เป็นผู้สั่งการรักษา
      - ได้รับการบำบัดทางจิตหรือจิตสังคมบำบัดเป็นการบำบัดที่มุ่งเน้น การฝึกการปรับตัว การเผชิญปัญหา การสร้างความเข้มแข็งทางจิตใจที่ยั่งยืน เพื่อเรียนรู้การกลับเข้าสู่สังคมอย่างมีคุณภาพ