Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

PA Endokrin - Coggle Diagram

- - - - Sekresi insulin
    - - Mengandung stomatostatin
    - - sekresi glukagon
    - - Mengandung polipeptida VIP
  - - - FFA menghalangi sinyal insulin
      - FAA buat inflamasi (buat sekresi sitokin proinflamasi)
      - J. lemak melepas adipokin
  - - - Jarang, metastasis ke hepar,
    - - menghasil insulin-> hypoglikemi
      - Tersusun pulau2, sel monoton, untaian teratur, banyak amyloid ekstrasel
- - - - Mikroadenoma
      - Makroadenoma(penekanan)
        
        Batas tegas, padat lunak
        
        tersusun lembaran, papil, untaian, sel poligonal, uniform, gaada JI, mitosis biasanya rendah (jinak)
      - Klasifikasi
        
        Prolaktinoma (sel laktotropik)
        
        amenorrhea, galaktorrhea, libido hilang, infertilitas
        
        Somatotroph (GH)
        
        gigantisme (epiphysial plate)/akromegali
        
        GU abnormal, DM, otot lemah, hipertensi, arthritis, osteoporosis, gagal jantung kongestif
        
        Adrenokortikotropik (sel kortikotropik)
        
        Dengan PAS terlihat akumulasi protein ACTH yang terglikosilasi
        
        menyebabkan cushing
        
        Adenoma gonadotropik(FSH&H)
        
        hipogonadisme, gangguan penglihatan, sakit kepala diplopia
        
        Adenoma tropik(TSH)
        
        Adenoma hipofisis nonfungsional (NULL-CELL)
    - - Parenkim hilang >75%
      - Congenital/acquired
      - Penyebab
        
        Nekrosis iskemik hipofisis ant. (Sindrom Sheehan) C. persalinan dg perdarahan hebat
        
        Lesi inflamasi (sarkoidosis, TB, Trauma)
        
        Adenoma hipofisis non fungsional
        
        Ablasi hipofisis (pembedahan/radiasi)
    - - Gangguan oksitosin tidak berkaitan dg abnorm klinis berarti
      - Defisiensi ADH menyebabkan diabetes insipidus
      - Hipersekresi ADH; SIADH -> output urin dikit, air terkumpul ditubuh-> hypernatremia
- - - - Gejala klinis
        
        HT, BB naik, distribusi J. lemak sentripetal (obes batang tubuh), moonface, buffalo hump (akumulasi lemak leher post&punggung)
        
        Mirip DM karena glukokortikoid menghambat uptake glukosa
        
        Efek katabolisme protein ; kulit rapuh tipis,striae,os. rawan fraktur
        
        Rawan infeksi krn supresi imun
        
        hirsitism, gangguan mens, gangguan mental, depresi, psikosis
      - Morfologi
        
        Eksogen: atrofi korteks bilateral karena banyak dapet dari luar,
        
        Endogen: hiperlasia difus, perbesaran bilateral, sel kaya lipid kekuningan dan bervakuola
        
        karsinoma
        
        Tumor >200gr tidak berkapsul, anaplastik
        
        Adenoma
        
        Tumor <30gr berkapsul batas tegas, sel spt zona fasikulata
      - Klasifikasi
        
        Eksogen=iatrogenik, pemberian glukokortokoid eksogen c.steroid
        
        Endogen= adenoma hipofisis, Ca &hiperplasia adrenal, paraneoplastik (ca dimana, bisa sekresi kortikoid)
    - - Penyebab
        
        Primer
        
        Neoplasma korteks adrenal (Ad/Ca)
        
        familial (defek genetik)
        
        Idiopatik bilateral = hiperplasia nodular klj
        
        Sekunder
        
        Hipovolemia
        
        Kehamilan (renin plasma naik)
        
        Perfusi ginjal turun (nefrosklerosis, arteriolar,stenosis arteri ginjal)
      - Klinis
        
        HT
        
        Jangka panj: kelainan KV, peningkatan prefalensi stroke& IM
        
        Hipokalemia=neuromuskular -> lemah,parastesia, gangguanmata
      - Morfologi
        
        Hiperplasia difus
        
        Perbesaran klj bilateral, nodularr/difus, menyerupai sel zona granulosa normal
        
        Adenoma
        
        Soliter, kecil <2cm, Kuning terang spt sel fasikulata
        
        Sel uniform mengandung inklusi sitoplasmik berlapis dan eusinofilik =spironolakton
    - - Penyebab
        
        Kelainan gonad primer
        
        Kelainan adrenal primer
        
        Mutasi gen, defek enzim, sintesis terganggu, kompensasi ACTH naik, hiperplasia
        
        Neoplasma korteks adrenal
        
        Hiperplasia adrenal kongenital
      - Klinis
        
        Tanda maskulinisasi
  - - - Penghentian kortikosteroid mendadak
      - Pengobatan antikoagulan = perdarahan adrenal masif
    - - autoimun (penghancuran sel penghasil steroid
      - Infeksi (TB< jamur, komplikasi AIDS)
      - Neoplasma metastasis
    - - kelainan hipotalamus/hipofisis
      - ACTH serum rendah,
      - klj adrenal mengecil, korteks menipis