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ESTUDIO ISOTOPICO DEL SISTEMA MUSCULO-ESQUELETICO - Coggle Diagram
ESTUDIO ISOTOPICO DEL SISTEMA MUSCULO-ESQUELETICO
GLOSARIO
ARTRITIS
Inflamacion de la articulacion provocando rigidez y dolor
DISTROFIA SIMPATICO REFLEJA
Transtorno por dolor cronico
ENFERMEDAD DE PAGET
Los huesos crecen sin haber compensacion entre destruccion osea y crecimiento
OSTEOPOROSIS
Disminucion de la densidad de masa osea
SISTEMA MUSCULO-ESQUELETICO
La gammagrafia osea es la exploracion mas frecuente en un servicio de MN.
Entre sus ventajas se encuentra su alta sensibilidad
Los estudios Isotopicos detectan cambios funcionales
Bajo Coste y la menor dosis de radiacion absorvida
Baja especificidad
GAMMAGRAFIA OSEA
Radiofarmacos
Se utilizan DIFOSFONATOS (99mTc-MDP)
Se administra por via venosa incorporandose al hueso por absorcion quimica sobre los cristales de Hidroxiapatita
GRADO DE VASCULARIZACION OSEA
Relacion entre vascularizacion y captacion no es lineal
GRADO DE ACTIVIDAD OSTEOBLASTICA
Cuanto mayor sea la actividad osteoblastica mas intensa sera la captacion
Organo diana.(hueso)
El aclaramiento sanguineo es relativamente rapido: 3.4hrs
La gammagrafia con 67Ga o con leucocitos marcados localiza focos infecciosos en hueso.
TECNICAS DE ADQUISICION
Gammagrafia osea simple
Gammagrafia osea de tres fases
ANGIOGAMMAGRAFIA OSEA
GAMMAGRAFIA OSEA PRECOZ O POOL VASCULAR OSEO
FASE OSEA O GAMMAGRAFIA OSEA TARDIA
APLICACIONES
Diagnostico y seguimiento de metastasis y tumores oseos
Diagnostico de infecciones ostearticulares
Valoracion del fracaso de protesis articulares
Diagnostico de necrosis osea vascular
Diagnostico en traumatismos y patologia deportiva
OTRAS APLICACIONES
Enfermedad de Paget
Enfermedades oseas metabolicas
Afecciones articulares de varios tipos
Distrofia simpaticorefleja o algoneurodistrofia
IMAGEN NORMAL
Se produce la simetria esqueletica
La captacion del RF es uniforme
Algunas patologias pueden influir en la imagen final
Es habitual observar un punto hipercaptante en el punto de inyeccion
GAMMAGRAFIA DE MEDULA OSEA
La formacion de celulas sanguineas (hematies, leucocitos y plaquetas) tienen lugar en la medula osea
DENTRO DE LA MEDULA OSEA
MEDULA OSEA ROJA formado por tejido hematopoyetico
MEDULA OSEA AMARILLA formada por grasa
RADIOFARMACOS
COLOIDES (SRE)
ISOTOPOS DEL HIERRO (MEDULA HERITROPOYETICA)
Anticuerpos monoclonales antigranulocitos (inmunogammagrafia medular
APLICACIONES CLINICAS
Estos estudios son escasas
Estos casos se reservan para casos en los que no se resuelven la duda diagnostica
La biopsia sigue siendo el procedimiento diagnostico de certeza
DENSITOMETRIA OSEA
La ostepenia es la disminucion de masa osea por unidad de volumen con respecto a individuos del mismo sexo,edad y raza.
OSTEOPOROSIS
La osteoporosis es el trastorno mas frecuente del metabolismo oseo
Ante la sospecha de osteoporosis es obligado realizar una densitometria osea
DENSITOMETRIA RADIOLOGICA DUAL DXA
Es la tecnica mas habitual para medir la masa osea.
La masa osea sera proporcional a la atenuacion de la radiacion ocasionada por el tejido oseo.
DENSIDAD MINERAL OSEA
Se expresa como BMD
Puntuacion T, Valores maximos de densidad osea
La puntuacion se expresa en terminos de porcentaje de perdida de masa osea respecto al valor maximo
OMS
Define que que la osteoporosis se da cuando el paciente presenta una DMO mas de 2,5 desviaciones estandar por debajo del valor medio de una poblacion de adultos jovenes y sanos (valor maximo)
INDICACIONES DE LA DENSITOMETRIA OSEA
Menopausia
Antecedentes de fracturas con traumatismo minimo
Historia Familiar de osteoporosis
Corticoterapia prolongada
Patologias endocrinas
Otras patologias que alteran el metabolismo fosfocalcico
Inmovilizacion prolongada, alcoholismo, anorexia, sindromes malabsortivos