Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Adrenal - Coggle Diagram

- - - - Sindorm CRH ektopik (jarang) hub. tumor karsinoid bronkhial
      - Functioning adrenocortical tumors
      - Sindrom ACTH ektopik (tumor non hipofise) L++
      - Adrenal micronodular hyperplasia (jarang) muda
      - Adenoma hipofisis (diffuse, hiperplasia) (!! hipersekresi kronik CRH ga buat adenoma hipofisis)
      - Adrenal macronodular hiperplasia (jarang)
  - - - Steroid inhibitor
        
        Ketokonazole
        
        Aminoglutethimide
      - Adrenolitik agent mitotan (menghambat fungsi)
      - Neuromodulator agent
        
        Bromocriptine
        
        Cyproheptadine (turunun ACTH)
      - Antagonis reseptor glukokortikoid
        
        Spirono lactone (+acites)
    - - Eliminasi semua jaringan penghasil ACTH
      - Pembedahan
      - Radioterapi
      - kemoterapi
      - imunoterapi
      - kombinasi
- - - - Destruksi autoimun korteks adrenal ~80% kasus
      - Penyakit tuberkulosis ~20% -> caseous necrosis,kalsifikasi adr
      - Penyakit granulomatus (histoplasmosis, hemorrhage/infark adr, CA metastase, AIDS related-> cytomegalovirus), adrenalitis, antiphospolipid syndrome
    - - Tumor hipofisis
      - Tumor hipotalamus
      - Isolated CRH deficiency
  - - - Destruksi adrenokortikal gradual -> penurunan cadangan glukokortikoid adrenal
      - J. kortikal hilang, sekresi basal glukokortikoid & mineralocorticoid defisien -> manifes klinik insuf adr kronik
      - Feedback: ACTH tinggi
      - Destruksi cepat -> krisis adrenal
    - - Terapi glukokortikoid sbg antiinflamasi&imunosupresif pada pengobatan asma, artritis rematoid, kolitis ulseratif, dll.
      - Tx 4-5 mgg -> penekanan sekresi CRH, ACTH, Kortisol endogen
      - Penghentian mendadak Tx-> tdk berrespon normal-> insuf adr akut/ krisis adr
  - - - Sintetik glukokortikoid (hidrokortison tablet) 1-2 tab/hr
      - Aldos: mineralo kortikoid (fludrokortisoj) 1 tab/hr
      - Tx krisis adrenal: Iv saline, IV hidrokortisone, Dextrose