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Hypertension gravidique - toxémie gravidique - éclampsie - Coggle Diagram
Hypertension gravidique - toxémie gravidique - éclampsie
Définitions
HTA gravidiq : >140/>90
Toxémie : HTA gravidiq, protéinurie permanente >300mg/24h, oedèmes
Eclampsie : crise convulsive tonico-clonique (3crises 100% mort in utéro)
Risq mat et foetale ++ (mère en réa)
Physiopathologie toxémie mal connus
2daire défaut d'invasion throphoblastiq des artères spiralées → ischémie placentaire → sécrétion substances qui altèrent endothélium mat
Préeclampsie : dysfctmt endothélial mat généralisé, atteinte multiviscérale
Complications
Fœtale
RCIU
Préma
Hémorragie cérébrale
Mat
Eclampsie
Trb visuels (décollemt rétinien)
Insf rénale
Hémorragie rétro placentaire
Coag Intra Vasculaire Disséminée
HELLP Syndrome (hémolyse, thrombopénie) → réa très lourde !!
Pdt G ou 72 ap acc → surv ++
CAT (seule extraction arrête patho)
TTT : antiHTA/sulfate de MG - corticothérapie foetale (risq préma)
Extraction si aggravation mat/foetale (césar) → corriger trb hémostase av
Post-partum : risq aggravation clinique jusqu'à 6jours ap acc, risq HELLp et éclampsie pdt 48h → surv TA, toxémie, diurèse, BU, BI à distance