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F93 Tr. de las emociones en la infancia, F94. Trastornos del…
F93 Tr. de las emociones en la infancia
Definición
Discontinuidad de los tr. de las emociones
Exageraciones de las tendencias normales del desarrollo
Mecanismos psicológicos distintos a los tr. neurótico en el adulto
Menos diferenciados
Clasificación
Tr. de ansiedad de separación
Prevalencia
2.4-5.4%
Entre 7-9 años
Ansiedad excesiva centrada en figuras significativas. Comportamiento social restringido
Posibles daños
Acontecimiento adverso
Rechazo a ir al colegio
Rechazo a dormir solo
Temor a estar solo
Pesadillas sobre separación
Síntomas somáticos
Malestar excesivo respecto a separación
Tratamiento
Psicoterapia
Terapia cognitivo conductual
Educación afectiva
Técnicas cognitivas
Exposición gradual
Técnicas de relajación
Tércinas
Farmacoterapia
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
Benzodiacepinas
T. de ansiedad fóbica
Comienzo en periodo evolutivo
Grado de ansiedad clínicamente anormal
Desproporcionado
Desadaptativo
No hay tr. más amplio que explique la ansiedad
Temáticas
Fenómenos naturales
Animales
Oscuridad
Ruidos fuertes
Enfermedades
Extraños o disfrazados
T. de ansiedad social
Temor ante los extraños persistente y recurrente
Hay evitación
Vinculación excesivamente selectiva
Antes de los 6 años
Intensidad poco freceunte
Dificultades en funciones sociales
No forma parte de otro transtorno
T. de rivalidad entre hermanos
Formas variadas
Regresión
Confrontación
Disforia
Alteración del sueño
Aumento de la actividad
Grado de persistencia
Inicio después del nacimiento
Problemas psicosociales
Rivalidad o celos
Competitividad por atención y afecto
Hostilidad y agresión
Empobrecimiento o rechazo a la relación
Prevalencia
Tr. ansiosos
Nacional: 18.5%
Niños: 13.8 | Niñas: 23.5
-12: 21 | +12 15.7
Factores asociados
Genero femenino
Psicopatologías familiares
Estructura familiar
NSE alto se asocia a menor probabilidad
Constructos
Ansiedad
Se experimenta como una incomodidad emocional asociada a la anticipación de peligro o de amenaza
Angustia
Corresponde al correlato físico de la ansiedad, es decir su expresión
Angustia normal
Aquella respuesta emocional al entorno que es adecuada al nivel de desarrollo evolutivo y que promueve en el sujeto una respuesta de adaptación al medio
Angustia patológica
Aquel estado de expectación o preocupación excesiva que interfiere con las actividades normales de la persona y cuya expresión no es proporcional al nivel de desarrollo del individuo
Criterios diagnósticos
Preocupación irracional, temor a ser abandonados
Temor irracional a ser separado del cuidador
Rechazo para ir al colegio por temor a la separación
Temor a ir a la cama sin compañía
Temor a estar solo o sin su cuidador
Pesadillas de separación
Sintomatología somática al separarse
Malestar excesivo antes, durante o después de la separación
Factores clínicos
Genéticos
Presencia de ansiedad en padres
Temperamento
Retraídos en la primera infancia
Estilo de apego
Apegos inseguros
Estilo de crianza
Sobreprotección excesiva y estilos educativos autoritarios
Estrés
Conflictos familiares, escolares y económicos
Pronósticos
TAS
En adultez predispone tr. de angustia o agorafobia
En la mayoría desaparece en la adultez
F94. Trastornos del comportamiento social de comienzo en la infancia y adolescencia
Definición
Anomalías en el comportamiento social no caracterizada por la incapacidad o déficit del comportamiento social aparentemente constitucionales impregnadas en todas las áreas del comportamiento.
Distorsiones o privaciones ambientales graves
No diferencias en sexo
No muy claros como dividirlos pero son reconocidos fácilmente
Clasificación
Mutismo selectivo
Selectividad en el habla de origen emocional
Primera infancia
Capacidad lingüística conservada
Comprensión normal o casi normal
Expresión suficiente para la comunicación
Retraimiento, ansiedad social, hipersensibilidad, negativismo
Tr. de vinculación de la infancia reactivo
Causas
Abandono
Abuso
Maltrato
Alteración en la relaciones con los cuidadores
Respuestas ambivalentes o contradictorias a la separación y reunión
Apego ambivalente
Síntomas remiten si el contexto de cuidado cambia a uno continuo y sensible
En lactancia y primera infancia -5a
Anomalías persistentes en la forma de relación social
Alteraciones emocionales reactivas a cambios ambientales
Temerosidad | hipervigilancia
Relación empobrecida
Auto y heteroagresiones
Tristeza | retraimiento
Retraso del crecimiento
Inconsolables
Tr. de vinculación de la infancia desinhibido
Antecedentes
Discontinuidad en los cuidadores
Inicio en -5a
Vinculación difusa
En relación al apego, no hay distinción.
Características
Conducta pegajosa
Afectividad indiscriminada
Manifestaciones de llamada de atención
Dificultad en relaciones íntimas con pares
Otros tr. del comportamiento social en la infancia (retraimiento y timidez por deficiencias en la sociabilidad)
Características
Anomalías en el funcionamiento social
No afectan gravemente otras áreas del desarrollo
Distorsiones o privaciones ambientales graves
No hay diferencias según sexo