Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Gerupteerde aorta aneurysma (AAA) - Coggle Diagram
Gerupteerde aorta aneurysma (AAA)
Omschrijving
Bloed in buikholte --> slecht prognose
Hoge mortaliteit
Bloeding buiten de wand van het aneurysma --> bloed in peritoneale ruimte of buikholte
Klinische presentatie
Herhaaldelijke bloedingen --> te veel bloedverlies --> overlijden
Gecontroleerde hypotensie door vochttoedining (minder bloedverlies)
Door hypotensie stopt de bloeding tijdelijk (pt kan naar ZH vervoerd worden)
Pulserende massa in de buik
Geen uitgesproken symptomen, symptomen van nierkoliek, galblaaskoliek
Hypotensie of shock
Diagnose
CT toont zowel aneurysma als de ruptuur
Beide onderzoeken in hoogste urgentie
Echografie als diagnostische test
Behandeling
Openen van retroperitoneel hematoom
Vervangen van het aneurysma
Snelle laparatomie (soms ook endovasculair)
Aortabuisprothese geopteerd omwille van kortere operatieduur dan bifurcatieprothese (overlevingskansen groter)
Complicaties en prognose
Eerste 30 dagen overleeft --> vijfjarige overlevingskans
Slechtere levenskwaliteit na rAAA
Myocardinfarct, ritmestoornissen, hartdecompensatie, respiratoire insufficiëntie, nierinsufficiëntie, colonischemie, multiorgaanfalen
30 dagen overlevingskans groter bij endovasculaire behandeling dan bij laparatomie
Bloedingen ten gevolge van stollingsfactoren