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PROTECCIÓN DENTINO-PULPAR
FACTORES PARA SU ELECCIÓN
Material restaurador.
infección bacteriana
Permeabilidad dentinaria
facilidad de tránsito por los túbulos dentinarios
Profundidad de la preparación
mayor profundidad
mayor cercanía a lo núcleos odontoblasticos
riesgo de lesión de la pulpa
Espesor de dentina remanente
con 2 mm de dentina remanente
es raro que se produzca
su espesor ideal
aprox. 1.5 -2 mm hasta la pulpa
lograr una adecuada protección
órgano dentino-pulpar
Diagnóstico pulpar
diagnostico clínico
diagnostico radiográfico
Sensibilidad térmica
la sensibilidad
choque térmico a la pulpa
la boca al material restaurador
material aislante
sensibilidad térmica
mecanismo hidrodinámico
Grabado ácido
mejorar la adhesión de materiales de restauración
la aplicación de ácido sobre dentina
apertura de túbulos dentinarios
permeabilidad
penetración de agentes irritantes
pulpa
desmineralizan la dentina intertubular
MATERIALES
Clasificación
Selladores dentinarios
Tenemos
Barnices cavitario
Goma de resina natural o sintética disuelta en un solvente orgánico
Acetona
cloroformo
éter
Contraindicación
vidrio ionómero
Sistemas adhesivos
resinas de bajo peso molecular
túbulos dentinarios
dentina intertubular
Propiedades
Reducen la sensibilidad dentinaria
Microfiltración marginal
Previenen la penetración de
irritantes
Actúan como una barrera
Liners o forros cavitarios
Propiedades
Inducen la formación de dentina de reparación
Actúan como aislantes químico y eléctrico
reduce la sensibilidad dentinaria
reducen el galvanismo
acción germicida y bacteriostática
representados por
Hidróxido de calcio
Cemento de vidrio ionómero
Resinas fluidas
baja viscosidad
fácil manipulación
alta fluidez
bajos valores de filtración
produce un buen sellado de la
dentina
baja contracción al endurecer
sellado marginal
promueve la formación de
dentina de reparación
presenta poca rigidez
No es adhesivo
Aplicación
espesor no mayor de 0,5mm
consistencia fluida
Bases cavitarias
Propiedades
restituye características mecánicas
proveen aislamiento térmico
actúan como sustitutos de dentina
Aplicación
espesor de película superior a 0,5mm
consistencia espesa
tenemos
cemento de vidrio ionómero
material de elección
Fosfato de zinc
no es adhesivo
ni libera fluoruros
Oxido de zinc eugenol
irritación pulpar
efecto anestésico
necrosis
interfiere con la polimerización de las resinas
FINALIDAD
proteger vitalidad
órgano dentino-pulpar
OBJETIVOS
eliminación de los
microorganismos
sustancias con acción antiséptica
ácido cítrico al 50%
EDTA
hipoclorito de sodio al 5%
agua oxigenada al 3%
clorhexidina al 2%
impermeabilización de la dentina
túbulos dentinarios
sellado
de los márgenes
tecnología adhesiva
RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO
Procedimiento endodóntico
consiste
aplicación de un medicamento sobre la pulpa expuesta
FINALIDAD
Preservar su vitalidad
Lograr su cicatrización mediante
formación de un puente dentinario
INDICACIONES
Exposiciones por un traumatismo
exposiciones por causas mecánicas
CONTRAINDICACIONES
Exposiciones por caries
CONDICIONES
REALIZAR
Diagnóstico preoperatorio de pulpa sana
VERIFICAR
Tamaño de la exposición
SEÑALAR
El grado de sangramiento
CONTROL
De la contaminación
MATERIALES
Hidróxido de Calcio
Hidróxido de Calcio de alto ph
Hidróxido de Calcio de bajo ph
Sistemas adhesivos
Cementos de vidrio ionómero
al usar
al usar
al sellar
es
para
del
importante
para
aumenta
dos teorías
resultado del
desde
se debe proteger con
se basa en
como
para evitar
ya que
como
cuando se utilice
se difunden
posibilitando
hacia
Camejo, M. et al. Protección dentino pulpar. Acta odontol. venez.1999; 37(3): 1-18