Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Soins du développement (SDD), Théorie synactive du dvpt - Coggle Diagram
Soins du développement (SDD)
Prématurité
1ère cause M de dc chez NN<4sem de vie
2ème cause M chez enfant <5ans
En France, ↑ prématurité
Conséquences
Vision partiellement fonctionnelle pr nn à terme. Favoriser lumière tamisée.
Audition reco intensité sonore <45dB.
/!\ réa, bcp de bruit des appareils.
Son intensité ↑ : délétère pr cerveau du nn.
Toucher : nn peut pas bouger car pesanteur++ muscle--. /!\ la façon de le toucher, réconforter, ↓ stress et dlr.
Stress
↑ sécrétion cortisol
Tachycardie et ↑ 02
Malaise à type de brady et desat
Vasoconstriction ↑ pression intracrânienne, hémorragie possible
Séparation mère-enfant = stress post-traumatique.
/!\ lien d'attachement.
Parents
Réactions aux stimulations aversives (Dilemme parentale: fuite, dlreux, stress et présence pr son bb).
Sentiment d'inutilité, impuissance à protéger son bb.
Stress lié à l'inconnu: personnes, lieu.
Stratégies parentales : évitement ou demande ++ (questions, infos ++).
PEC
Centres adaptés
Administration corticostéroïde en prénatal
Prévention hT°
Administration surfactant (ds les 2h de vie)
Respect sommeil profond de l'enfant car forme ses gaines de myélines (cerveau).
SDD
Développement cérébral
Processus continus, dpt de l'environnement foetale et post-natale
24-40SA: dvpt rapide du cerveau = période ou préma est en réa
Sur-stimulation de l'environnement : Ø respect du dvpt des fct sensorielles du foetus = stress
Définition
Observer et reconnaître les réactions de stress de l'enfant et ses capacités à y faire face
Caractéristiques
Soins infividualisés : NN acteur
Soins centrés sur la famille : parents partenaires
Collaboration prof = continuité de soins
Stratégies environnementales et comportementales
Actions
Réduction stimuli externes (bruit, lumière)
Regroupement des soins
PàP : stabilité physiologie, impact + sur dvpt cognitif et moteur, favorise la parentalité
Soutien AM
Position NN fléchie
Evaluatoin régulière et ttt de la dlr, incofort
Bénéfices
Enfants
Effet protecteur dvpt cérébral et pulmonaire
↓ durée d'hospit
Parents
↓ stress parental
Améliorat° compétences
Améliorat° lien d'attachement
Soignants
Compréhension des cpts du prématuré
Valorisat° et satisfact° à voir les parents + autonomes et confiants
Acquisition vision holistique du soin
Prendre soin = caring
Une sollicitude en actes : préoccupation, un souci, une inquiétude pour l'autre
Intention d'entrer en relation avec bb
Théorie synactive du dvpt
Attention/interaction
Désorganisé
Geignement : bruit de gorge c^ une plainte
Bâillement répétitif = stress
Grimace
Regard fixe ds le vide : regard vitreux, sourcils froncés
Détournement du regard : arrêt de la stimulation
Organisé
Mvt de discours: bruit de gorge apaisé, doux, agrébale
Sourire
Accroche visuelle : regard vif et dirigé
Visage détendu
Veille/Sommeil
Désorganisé
Enfant pleure, incapable de se réconforter lui-même, mvt brusques, incontrôlés
Hyper alerte : yeux grand ouverts = impression de panique, peu être agité
Hypo alerte : peu ou pas de période d'éveil
Transition sommeil-éveil brusque
Organisé
Pleurs : robustes, rythmés
Eveil agité : actif, respi irrégulière, stratégie d'auto-consolation
Eveil calme : yeux ouvert prêt à l'interaction, respi stable
Signes : sommeil calme/profond ; agité/léger ; somnolence - Etat d'éveil calme ; hyper/hypo alerte ; agitation/pleur.
Système moteur
Désorganisé : hypertonie/hypotonie - tortillements/manœuvre de protection
Organisé : flexion douce - position foetus - mvt coordonnés, fluides et harmonieux
Signes : tonus, posture, mouvement
Définition
Tte stimulation inadaptée en qualité ou en intensité entraîne une réaction de défense, retrait, voir de stress et inversement.
Système végétatif
Organisé = normal
Désorganisé
Respi irrégulière,pauses
FC : brady ou tachy
↓ sat
Pâleur, marbrures, cyanose
Régurgitations, nausées, transit irrégulier
Signes : FR, FC, Sat, Coloration peau, mvt involontaires, digestifs