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EXAMEN FISICO DE CORAZON(SOPLOS), José Camino, 3 de diciembre del 2020 -…
EXAMEN FISICO DE CORAZON(SOPLOS)
CLASIFICACION DE LEVINE
1
el soplo más débil que es posible de auscultar, no audible en los primeros segundos
2
soplo débil audible inmediatamente después de apoyar el fonendoscopio
3
soplo moderadamente intenso, fácil de auscultar, con intensidad similar a la de los ruidos respiratorios
4
soplo intenso con frémito palpable
5
igual que en 4/6, pero posible de auscultar con el fonendoscopio apoyado suavemente sobre el tórax
6
soplo audible con el fonendoscopio alejado del tórax.
GENERALIDADES
Los soplos son consecuencia del cambio del flujo sanguíneo que pasa de ser laminar a turbulento
aumento de flujo de sangre por un orificio/vaso no alterado
flujo de sangre por un orificio estenótico o llegada de sangre a un vaso dilatado
reflujo de sangre a consecuencia de una insuficiencia valvular
flujo de sangre a través de una comunicación anormal
SOPLOS SISTOLICOS
Válvula aórtica Hacia las carótidas
yugulares causada por estenosis de la valvula
auscultación en el ápex y el punto axilar significa insuficiencia de la válvula mitral
entre el 4to y 6to espacio intercostal, borde esternal izquierdo, se ausculta a lo largo del diafragma y a la derecha por CIV
Entre la punta del corazón y el borde esternal izquierdo Amplia irradiación hacia la base del corazón, axila y hacia el apéndice xifoides (no hacia las carótidas)
Miocardiopatía hipertrófica con estenosis del tracto de salida del VI
SOPLOS DIASTOLICOS
En la punta del corazon no tiene irradiación se sugiere una estenosis de la válvula mitral
Válvula aórtica hacia el foco de ERB sugiere insuficiencia de la válvula aórtica
José Camino
3 de diciembre del 2020