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Hemorragia de Tubo Digestivo, Es, produce, por, origen, se da por, Gracias…
Hemorragia de Tubo Digestivo
Signos y Síntomas
Melena
Deposiciones con sangre digerida
Heces blandas,oscura,mal oliente
Necesario de 50 ml de sangre para ser melena
Color
A un efecto gástrico y bacterias
Tubo digestivo alto
Tubo digestivo bajo
hemorragia de intestino delgado o colon derecho
Boca,faringe,esófago y duodeno
Proximales al angulo de Treitz
Úlcera gastroduodenal
Varices esofagicas
traumatismos
Vasos sanguineos
Hematoquecia
Sangre roja, fresca salida a través del ano
La sangre no permanece mucho tiempo en el tubo digestivo
Fistula anal, polipos,cáncer de colón, Diverticulos, Hemorroides
Tubo digestivo Bajo
Distal al angulo de Treitz
Íleon o colón proximal
Hemorragia digestiva baja profusa
Tránsito rápido
Sangre al ser liquida acelera el proceso
Hematemesis
Vómito de sangre fresca o restos hemáticos"posos de café"
Distensión de estómago
Hemorragia
Duodeno
Vias digestivas superiores
Proximales al angulo de Treitz
Esófago
Estómago
La ruptura de vasos de la mucosa gastrica,esofágica o duodenal
Acción digestiva del jugo gastrico y pepsina
Diverticulos
Esofagitis
Carcinoma
Varices esofagicas
Cáncer gastrico
Rectorragia
Condicionada a la edad,mayorres de 40 años
Tubo digestivo Bajo
Distal al angulo de Treitz
Tubo digestivo alto
Hemorroides,Fistulas anales,DIverticulos ,polipos ,etc
Hemorragias
Externa
Asintomatica,debajo de la linea dentada,cubierta con epitelio escamoso
Interna
Encima de la linea dentada,cubierta por mucosa
Pérdida de sangre roja,fresca que sale por el ano
Heces no necesariamente mezcladas con sangre
Es la pérdida de sangre manifiesta u oculta en cualquier segmento del tubo digestivo.
Laboratoriales y gabinete
Citometría hemática
Analiza
Volumen de hemoglobina y hematocrito
Orientarnos sobre el volumen de pérdida
Observar anemia
Ferropénica
Perniciosa
Prueba de Guayaco
Analiza
Sangre oculta en materia fecal
Tumores gastrointestinales
Varices esofágicas
Hemorroides
Úlcera péptica
SEGD
Consiste en
Obtener imágenes mediante rayos X
Úlceras
Estenosis
Cicatrices
Hernias hiatales
Varices esofágicas
Endoscopia de tubo digestivo alto
Observa
recubrimiento interno del esofago
Duodeno
Es el estudio de elección para HTD
Estimar el riesgo de recidiva
La mortalidad segín la lesión
TAC abdominal
Detecta
Pequeñas cantidades de sangre
El origen del sangrado
La Etiología
Evalua presencia de
Tumores
Pólipos
Divertículos
Colitis
Fisiopatología
Tubo Digestivo Bajo
Hemorroides
mundo industrial
Canal anal
canal proximal
canal distal
flujo antiperistáltico
disfunción del esfínter anal interno
plexo hemorroidal interno
Enfermedad hemorroidal
Grado1; prominentes no prolapsados
Grado 2: prolapso con maniobras de Valsalva
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Grado 4:cronicamente prolapsados
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Grado 3; prolapso con maniobras de Valsalva
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plexos venosos
lubrica
heces
expulsión fecal
Angiodisplasias
Malformación vascular
vasos dilatados y frágiles
alteración muscular
constricción
disminución
Flujo sanguíneo
atrocidad
dilatacion
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Enfermedad Diverticular
diverticular
protuberancias
presión alta
capa muscular
comida
intestino
Ley de Laplace
presión del cilindro
diámetro de presión
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Capas
muscular
submucosa
serosa
mucosa
Dos formas
falso seudo diverticulo
capa mucosa y submucosa
divertículos verdaderos
todas las capas
Tubo Digestivo Alto
Varices Esofágicas
Trombocitopenia (letal)
Hipertensión Portal (>30 mmHg)
cirrosis hepática (30-40%)
venas anormales dilatadas
aporte sanguíneo
esófago
arteria esofágica
vena esofágica
Cirrosis hepática
flujo retrogrado
esófago
Hígado
arteria hepatica 25%
vena porta 75%
vena esofágica
Hipertensión portal
varices esofágicas
Síndrome de Mallory-Weiss
Alcohol o fármacos
toxicidad
Centro de vomito
vomitos prolongados
Conductos aferentes viscerales
relajación inadecuada
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Definición: desgarramiento de la capa mucosa entre esófago y estomago que causa vomito y nauseas.
Ulceras Péptica
Definición
Se define como una alteración de la mucosa del tubo digestivo o estomago.
Estomago
mucosa
1ra linea de defensa
exógenos
endógenos
moco y bicarbonato
2da linea de defensa
Barrera apical
antioxidantes
Iones H +
3ra linea de defensa
flujo sanguíneo
Lesión de capas
submucosa
muscular
serosa
AINEs
2da causa
Ulcera péptica
Ciclooxigenasas
Síntesis de prostaglandinas
mucosa gástrica
Helicobacter Pylori
promueve es estado de hipersecreción
estimula aumento de gastrina
Curvado
gram (-)
Contiene Flagelos
A nivel de la mucosa
Afecta (-)
factor de crecimiento
Epidérmico
Transformante
Disminuye
Bicarbonato
Provoca
Respuesta infamatoria e inmune
Aparición del sangrado
Ureasa
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Difusión
Iones
Potasio
Sodio
epitelio
Sistema de secreción
Tipo 4 (T4SS)
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Delimitación del tubo digestivo
LIGAMENTO DE TREITZ
Irrigación
Esófago
Superior
Arteria tiroidea superior e inferior
Porción media
Arteria
:
Traqueobronquial
Ramas de la aorta
Intercostal
Porción inferior
Arteria gástrica izquierda y esplénica
Estómago
Curvatura menor
A. gástrica izquierda y en menor porción la gástrica derecha
Curvatura mayor y posterior
A. gastroomental derecha e izquierda y arteria esplénica
Fundus
Arterias cortas
Duodeno
A. supraduodenal y las arterias pancreaticoduodenales superior e inferior
Intestino delgado
A. mesentérica superior
Intestino grueso
Ciego y apéndice
Arteria ileocecal y apendicular respectivamente
Colon ascendente
A. cólica derecha
Colon transverso
Cólica media
Colon descendente y sigmoides
A. mesentérica inferior
Recto y ano
A. rectal superior, media e inferior
Centro del vómito
Vías aferentes
Corteza
Estimulos de los sentidos
Tronco cerebral
Movimientos, infecciones, tumores
Tubo digestivo
Vías vagales
ZQR
Vías eferentes
Nérvio frénico
Pares craneales
Nervios espinales
Nervio vago y fibras parasimpáticas
Fisiología del vómito
Peristaltismo inverso
Relajación de esfínter pilórico y del estómago
Inspiración forzada
Descenso diafragmático
Contracción potente
Relajación del esfínter esofágico
Protección glotis-faringe
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Etiologías más frecuentes
Tubo digestivo alto
Ulceras
Varices
Desgarros de Mallory-Weiss
Erosiones gastroduodenales
Esofagitis erosiva
Neoplasias
Ectasias vasculares
Tubo digestivo bajo
Diverticulosis
Colitis isquémica
Hemorroides
Cáncer colorrectal
Angiodisplasias
Sangrados Post,Qx
EII
Colitis infecciosa
Ulceras
Várices colorrectales
Proctopatía actinica
Es
produce
por
origen
se da por
Gracias a ..
Principales causas
Aveces
por
en
se debe a
Afecta
son
Principales causas
es
Principales causas
Afecta
en
Mayormente
Es producida por
por
El color fresco es por
Principales causas
Es
Afecta
Algunas veces
y
Para
Causas probables
Detecta
Permite
Y
Capas
es
facilita
producción
sentido inverso
lesión
de
inhibe
inhibe
factores
causas
definición
al
al
presion
causa
hacia
impide vaciamento
produce
rompimento
permite
facilita
provocan
estimula
episodios
estímulos
resultando
en
provocando
es
provoca
causa
del
provoca
en
genera
eleva
formara
provoca
mas comun
secrecion mucosa
las
facilita
motilidad
lleva un
entre
dificulta vaciamiento
favorece
tiene
requiere
sin una
alteración
afectación en
afecta a
función
interactúa
causa
causa
en
mescla
moverse
debido a
es
es igual
los
suministran
en
causa
los
hacia
primordialmente
provocando
disminucin
provoca
provocando
nacimiento de