Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Perdarahan Uterus Abnormal, MELVIA RIFDHA, 1808260050 - Coggle Diagram
Perdarahan Uterus Abnormal
DEFINISI
PUA merupakan perdarahan yang ditandai dengan adanya perubahan pada siklus menstruasi normal baik dari interval atau panjang siklus, durasi maupun jumlah perdarahan. hal ini sering dijumpai pada wanita pada usia reproduksi.
CARA MENEGAKKAN DIAGNOSA
Anamnesis
identifikasi faktor risiko
kapan perdarahannya ( mendadak, brupa flek,..)
jarak antara siklus
faktor pencetus
Anamnesis mengenai kontrasepsi jika pasien menggunakan kontrasepsi
Pemeriksaan Fisik
vital sign
pemeriksaan IMT
tanda hiperandrogen
manifestasi hipotiroid/hipertiroid
galaktorea
Pemeriksaan Penunjang
urine pregnancy test
Darah rutin : (Hb, trombosit, lekosit, HT).
hormon tiroid, hormon prolaktin dan fungsi hemostasis
USG transvaginal / SIS (Saline Infusion Sonography)
pemeriksaan ginekologi
pap smear
pemeriksaan bimanual
penilaian endometrium
FISIOLOGI MENSTRUASI
fase menstruasi
fase folikular
fase ovulasi
Fase luteal
FAKTOR RISIKO
riwayat penggunaan KB hormonal
hipertensi
primipara
riwayat kanker pada keluarga
ETIOLOGI
kelainan hormonal
kelainan anatomi genitalia
KLASIFIKASI GANGGUAN HAID
Kelainan
siklus
Polimenorea
Oligomenorea
Amenorea
Kelainan dalam
jumlah darah dan lama perdarahan
Hipermenorea atau Menoragia
Hipomenorea
Gangguan lain yang ada hubungannya dengan haid
Premenstrual tension (ketegangan prahaid)
Mastodinia
Mittelschmerz
Dismenorea
Perdarahan di luar haid
Metorargia
PATOFISIOLOGI GANGGUAN MENSTRUASI
Amenorrhae
Hypogonadotropic
FSH & LH ↓
Kegagalan stimulus ovarium untuk mengeluarkan esterogen dan
progesterone
Endometrium tidak menebal
Disfungsi Hipotalamus & hipofisis anterior
Hypergonadotropic
FSH & LH cukup
Ovarium tidak mampu menghasilkan estrogen dan progesterone
ovum gonad tidak berespon terhadap LSH dan FH
PATOFISIOLOGI PERDAHARAHAN UTERUS ABNORMAL
kerusakan dari jaringan-jaringan dan
pembuluh darah yang dikarenakan oleh kelainan organik ( terutama diakibatkan karena adanya tumor dan infeksi) pada alat genitalia interna -> sehingga jaringan tersebut tidak berfungsi secara maksimal untuk melakukan proses penghentian perdarahannya.
KLASIFIKASI PUA
Kelainan Struktur
Polip
Adenomiosis
Leiomioma
Malignancy and hyperplasia
Kelainan non Struktur
Coagulopathy
Ovulatory dysfunction
Endometria
Iatrogenik
Not yet classified
DIAGNOSA BANDING
abortus
kehamilan ektopik
hamil
hipotiroid
hipertiroid
koagulapati
penyakit hati
SOPK
displasi serviks
polip endoserviks
tumor hipofisis
TATALAKSANA
rawat inap-> cairan kristaloid, oksigen 2 liter/menit, dan transfusi darah jika Hb,7 g/dl
jika perdarahan aktif dan banyak disertai dengan gangguan hemodinamik -> rawat inap
hemodinamik stabil-> rawat jalan
stop perdarahan dengan estrogen ekuin konyugasi (EEK) 2,5 mg per oral 4-6 jam, ditambah prometasin 25 mg peroral atau injeksi IM setiap 4-6 jam
EDUKASI
menjaga kebersihan untuk mencegah terjadinya infeks
menjaga kondisi berat badan, jika terlalu gemuk dapat menyebabkan terjadinya ketidakseimbangan hormon
konsultasi penggunaan alat kontrasepsi, efek, dan penggunaannya
PANDANGAN ISLAM
Qs Al BAqarah {2}: 222 " mereka bertanya kepadamu tentang haid. KAtakanlah: "Haid itu adalah suatu kotoran!" oleh sebab itu, hendaklah kamu menjauhkan diri dari wanita di waktu haid; dan janganlah kamu mendekati mereka, sebelum mereka suci. apabil mereka telah suci, maka campurilah mereka itu di tempat yang diperintahkan Allah kepadamu."
KOMPLIKASI
anemia defisiensi besi.
yok hemoragik
infertilitas
MELVIA RIFDHA
1808260050