Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Perdarahan Uterus Abnormal - Coggle Diagram
Perdarahan Uterus Abnormal
Siklus menstruasi normal
Tiap siklus 3 masa:
Masa proliferasi, dari berhenti darah mens sampai hari ke 14
Masa sekresi, sesudah terjadinya ovulasi
Masa menstruasi 2-8 hari
Siklus ovarium
Fase folikular
Fase luteal
Hormon yg mempengaruhi mens
FSH
LH
Patofisiologi haid tidak normal
PUA
Definisi
Istilah yg digunakan untuk menggambarkan semua kelaianan haid baik dalam jumlah maupun lamanya.
Etiologi
Penyakit sistemik
Gangguan hipotalamus Hipofisis (adenoma, prolaktinoma, stres)
Penyakit lain (tiroid, hepar, gagal ginjal)
Gangguan Hemostasis (VWD, trombositopenia)
Sebab fungsional
Gangguan haid tanpa keadaan patologi pada panggul dan penyakit sistemik
penyebab iatrogenik (pil kontrasepsi, IUD, obat anikoagulansia)
Sebab organik (patologi panggul)
Lesi permukaan pada traktus genital
Lesi dalam
Faktor Risiko
Peningkatan / penurunan BB yg cepat
Stres
Penggunaan AKDR
pemaikaian pil KB
Klasifikasi PUA
Berdasarkan penyebab perdarahan
PALM
COEIN
Perdarahan Sela (Breakthrough Bleeding)
Progesteron Breakthrough Bleeding
Estrogen Breakthrough Bleeding
Berdasarkan jenis perdarahan
PUA kronik
Perdarahan tengah (intermenstrual bleeding)
PUA akut
Perdarahan Lecut / withdrawal bleeding
Perdarahan lecut estrogen / Estrogen withdrawal bleeding
Perdarahan lecut progesterone / Progesterone withdrawal bleeding
Diagnosis PUA
CMD
Anamnesis
Mulainya perdarahan, siklus, sifat perdarahan, lama perdarahan
Menyingkirkan adanya kehamilan
Penyebab iatrogenik
Penyakit sistemik
Pemfis
Nilai stabilitas keadaan hemodinamik
Palpasi bimanual
Pemeriksaan ginekologi
Pemeriksaan penunjang
Tes kehamilan hCG
USG
DD
Tatalaksana PUA
Terapi Non Hormonal
Anti inflamasi non steroid (AINS)
Doksisiklin
asam traneksamat 1g (2x500mg) 3-4 kali sehari selama 4 hari
iron therapy (Ferous sulfat 325 mg 3x1, ferous fumarat 200 mg 3x1)
Terapi non hormonal
Terapi hormonal PUA-I akibat efek samping kontrasespsi hormonal kombinasi
Terapi hormonal pada PUA-I akibat efek samping kontrasepsi hormonal progestin only
Progestogen-only injectable contraception
Progestogen-only implants
Pil Progestogen-only (POP)
Edukasi PUA dan sistem rujukan
Sistem rujukan
Membutuhkan evaluasi dan manajemen lebih lanjut harus dirujuk ke ginekologi
Pasien PUA yang perlu tindakan Kuretase
Pasien PUA yang perlu tindakan Histerektomi
Edukasi
Adab sholat pada gangguan haid
"Jika itu darah haid, maka sungguh ia merah yang dikenal." (HR. An-Nasa'i)9
•Haid merupakan perkara yang sensitif. Maka sangat dianjurkan bagi para wanita untuk mencatat hari-hari dimana ia mengalami haid setiap bulannya serta memperhatikan sifat-sifat darahnya .
•Ibnu Nujaim Al-Hanafi berkata, "Ketidaktahuan seseorang mengenai masalah haid jauh lebih berbahaya daripada ketidaktahuan seseorang tentang masalah selainnya."
