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Shigella
Bacilo perteneciente a la familia Enterobacteriaceae, son Gram negativas, inmóviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa.
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MORFOLOGÍA: son bacilos gramnegativos delgados, cocobacilares se presentan en cultivos jovenes.
Todas las Shigella fermentan glucosa, con excepción de S. sonnei no fermentan lactosa.
CULTIVO
Son anaerobios facultativos pero se multiplican mejor en condiciones aerobias, colonias convexas y circulares, transparentes con bordes intactos alcanzan 2mm de diámetro en 24 horas.
El hábitat natural de las Shigellas está limitado al tubo digestivo de seres humanos y otros primates, donde producen disentería bacilar.
Toxinas
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Exotoxina de Shigella dysenteriae: produce diarrea (inhibe la absorción de glúcidos y aminoácidos en el intestino).
Epidemiología: se transmite por comidas, los dedos, las heces y las moscas, de persona a persona.
Tratamiento: ciprofloxacina, ampicilina, doxiciclina, trimetoprim-sulfametoxazol, azitromicina para niños con shigelosis,
Prevención: control sanitario del agua, alimentos y leches, eliminación del agua residual, control de moscas, aislamiento de pacientes y desinfección de las excretas, detección de casos asintomáticos.
Manifestaciones clínicas
Dolor súbito abdominal, fiebre y diarrea líquida.
Cuando afecta al íleon y al colon, aumento de deposiciones menos líquidas (a menudo contienen moco y sangre).
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Cada evacuación se acompaña de pujo y tenesmo, con dolor abdominal bajo.
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En niños y ancianos, pérdida de agua y electrolitos desencadena deshidratación, acidosis, incluso muerte.
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Diagnóstico
Muestras: heces frescas, muestra de moco y exudado rectales para cultivo.
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