Electrocardiograma Normal
actividad eléctrica dipolo
POTENCIAL DE ACCION: canales rápidos de Na y canales lentos de Ca y Na
POTENCIAL DE REPOSO: cierre de canales de Na y Ca y permeabilidad e K
registro de la actividad electica celular:
DIFASICO: registro con partes poditivas y negativas
ISODIFASICO: ambas partes con la misma magnitud
corriente condensación ascendente: POSITIVA
corriente con desviación descendente: NEGATIVA
Factores influyentes en el registro
Registra las señales eléctricas del corazón detectando rápidamente problemas cardíaco
- indolora y No invasivo
-Detecta patologías cardiacas
ubicación y distancia del electrodo, tamaño de la célula y activación simultanea de mas de una célula
Derivaciones electrocardiográficas
potenciales recogidos por ´polos positivos y negativos : DIRECTA(cercana al corazon) SEMIDIRECTA (cercanía) INDIRECTA en plano horizontal o frontal
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Derivaciones de los miembros plano frontal l: I, II, III (las únicas bipolares), aVR, aVL, aVF (monopolares).
D. Bipolares: Que tienen dos polos, uno positivo y uno negativo y el electrocardiógrafo mide la diferencia de potencial entre los dos electrodos. Derivación I: (brazo derecho, polo negatvo y brazo izquierdo, polo positivo).
Derivación II: se forma entre el electrodo (entre hombro derecho, polo negativo y pierna izquierda, polo negativo).
Derivación III, entre los electrodos (brazo izquierdo, polo negativo y pierna izquierda, polo positivo)
------- Estas tres derivaciones forman el Triángulo de Einthoven , circuito cerrado
--------LEY DE KIRCHOFF: suma de todas las diferencias en potenciales: CERO
------ LEY DE Einthoven: se conoce 2 de las 3 derivaciones y se determina una 3ra
Derivaciones precordiales del plano horizontal: electrodos que rodean el corazón
D. MONOPOLARES: desde el electrodo que les corresponde mirando hacia el centro del corazón, localizacion toal de un punto en el cuerpo
aVR: (derecha) desde el rojo.
aVL: (izquierda) desde el amarillo.
aVF: (pie) desde el verde
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registra potenciales del brazo IZ, DER Y piern IZ
V1: linea parestrernal derecha 4 espacio intercostal, cerca del ventriculo D
V2: linea paraesternal Izq, 4to espacio intercostal, cerca del ventriculo D
V3: entre V2 y V4, septum interventricular
V4: linea medio clavicular izq, 5to espacio intercostal, septum interventricular
V5: 5to espacio intercostal izq, linea media axilar anterior, ventrículo IZQ
V6: to espacio intercostal izq linea media axilar ventrículo IZQ
se incrementa el registro de la actividad del ventrículo IZQ: V7(5to espacio intercostal line axilar posterior) V8: (5to espacio intercostal linea media escapular) V9. 5to espacio intercostal linea paravertebral izq
Agrupaciones anatómicas: I,IIY VF:
Derivación diafragmática e inferior, alteraciones en V1 Y V2
I y VL: derivados izq laterales altas con cambios simultáneos en V5 y V6
aVR: derivación especular, indica posición adecuada de electrodos
Nomenclatura de ondas
ventriculares
Ritmo sinusal
ONDA P: despolarización de contracción de ambas aurículas
ONDA Q: onda negativa que procede de una positiva
ONDA R. primera onda Positiva
ONDA S: toda onda negativa que procede de una positiva
ONDA T: repolarización ventricular
ONDAS P: positivas dericvadas de DI-DII y aVF, seguida de un complejo QRS Intervalo P-R netre 0,11 y 0,20 seg y FR regular de 60 a 100 lpm
SEGMENTOS: isoeléctricos INTERVALOS: compuestos de ondas y segmentos
INTERVALOS: RR: ritmo sinusal constante y calcula FC: 300, isoeléctrico y dura de 0,11 a 0,20 seg en conducción auricular, disminuye con secuencia cardiaca. PR o PQ: retraso fisiológico con el paso al nodo AV (Duración de 0.12seg FC: 60-70) mas de 0.20 seg se da bloqueo de AV ST: inactividad y separa despolarización de repolarización QT: representa despolarización y repolarización de ventrículos en 0,44 seg, fin de onda T, dura de 0, 38 a 0,44 seg según la frecuencia cardiaca
ONDA P: primera onda, despolarización auricular de 0,60-0,11 con voltaje de 0.25 mV negativo e aVR y bifásica en V1
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complejo QRS:
ONDA Q: deflexión negativa
ONDA R: positiva
ONDA S: de onda positiva a negativa Duración: 0.07-0,10 seg, debe ser tomado en donde dure mas y en aéreas precordiales hay un crecimiento de onda R desde V1 a V5 y una disminución del voltaje de onda S y es altamente variable
ONDA T: repolariza los ventrículos, positivo en casi todas las direcciones ONDA U: positiva en direcciones precordiales, sigue a T, no visible a FC mayor a 85 lmp con repolarización de músculos papilares
SEGMENTO ST
del complejo QRST-ONDA T, es supradesnivelado O infra desnivelado y linea base, crea un nivel patológico si hay niveles mayres de 1 mm, su punto J: entre finde onda S y el inicio del segmento ST
Frecuencia cardiaca
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Ritmo regular: regla de 300 (entre complejos QRS) se divide 300 para ese numero
Ritmo irregular, regla de 10 seg:
FC por minuto: 1500 en cantidad de cuadros de 1mm entre cuadros de ondas R Y FC por minuto: 60/ R-R en seg
Ritmo sinusal
presente en ondas P de cada complejo QRS: P positiva en I,II y aVF y negativa en aVR con frecuencia entre 60 y 100 lpm en ritmo regular
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