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Semiologia Pediátrica - Coggle Diagram
Semiologia Pediátrica
Exame Físico Específico
Crânio
Observa-se sua forma e dimensões e realiza-se a palpação para avaliar partes moles, suturas e fontanelas.
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Olhos
Avaliar pálpebras, pupilas, vias lacrimais e conjuntivas
Nariz
Observar forma, simetria, lesões e sinais de trauma
A respiração do RN é nasal e o batimento das asas pode indicar algum sinal de dificuldade respiratória.
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Orelha
Deve-se investigar: dor, tamanho, pressão, secreção, irritabilidade, ruídos, histórico familiar de doenças otológicas.
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Boca
Avaliar se há presença de : dor, sensação de corpo estranho, sangramento, odor, hipersalivação, respiração bucal diurna/ou noturna, roncos e apnéia do sono.
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Lábios, deve-se observar:
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Orofaringe, deve-se avaliar:
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Pescoço
Analisar o tamanho, simetria, aparência da pele, amplitude de movimento e presença de massas ou fístulas.
Palpar as clavículas, devem estar intactas e sem crepitações ou edema.
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Síndrome de Klippel-Feil: pescoço excessivamente curto ou inexistente devido à ausência de vértebras cervicais superiores.
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Torcicolo Congênito: alterações na posição do pescoço devido ao comprometimento do esternocleidomastóideo e trapézio.
Tórax
É necessário fazer a:
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Tamanho, simetria e localização dos mamilos
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Existem vários tipos de tórax anormais, tais como:
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Tórax em Sino
Abdômen abaulado devido à hipotonia muscular que impede as costelas abaixo da inserção do diafragma.
Ausculta Cardíaca
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Quando auscultar algum murmúrio, é importante palpar o pulso braquial, para determinar se é um sopro sistólico ou diastólico.
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Ausculta Pulmonar
Audição de ruídos normais e anormais do aparelho respiratório durante as fases inspiratórias e expiratórias.
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O som pulmonar pode ser do tipo brônquico, devido á proximidade entre as vias aéreas inferiores e a parede torácica.
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Gemidos expiratórios, são produzidos pela tentativa de passagem do ar pela glote fechada do RN
Os movimentos respiratórios acontecem com rebaixamento da parede torácica durante a inspiração e protusão do abdome.
Abdômen
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O abdome do RN apresenta-se semigloboso, com perímetro abdominal cerca de 2 a 3cm menor que o perímetro cefálico.
Palpação
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Fígado ( liso, firme e bem definido)
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Gastroquise: evisceração paramediana direita, as vísceras não apresentam cobertura.
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Dorso
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Mielomeningocele
É uma forma mais grave da espinha bífida, sendo uma malformação congênita que afeta os ossos da coluna e a medula espinhal.
Membros Superiores
Avaliação dos dedos
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Focomegalia
Caracteriza-se pela aproximação e encurtamento dos membros do feto, impedindo a formação normal dos braços e pernas.
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Genitália Masculina
Avaliar tamanho do pênis, normal entre 2,5 a 3,5 cm
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Genitália Feminina
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Imperfuração do hímen, hipertrofia do clitóris e sinéquia vulvar
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Exame Físico Geral
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Pele
Termo
Macia, úmida, aveludada e quente ao toque, geralmente com lanugem protetora nos ombros e costas
Pré-Termo
Fina, transparente, avermelhada, com pouca lanugem protetora, com vasos sanguíneos visíveis.
Pós- Termo
Seca, inelástica, quebradiça e desprovida de lanugem
Acrocianose
Cianose periférica, cor azulada somente em mãos e pés.
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Coloração tipo Arlequim
Um lado do corpo apresenta-se com coloração eritematosa brilhante e a outra metade apresenta-se branca e pálida.
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