Arteri uterus dan ovarium memasok darah ke rahim. Arteri ini menjadi arteri arkuata; kemudian arteri arkuata mengirimkan cabang radial yang memasok darah ke 2 lapisan endometrium, yaitu lapisan fungsionalis, dan basalis. Kadar progesteron turun pada akhir siklus menstruasi, yang menyebabkan kerusakan enzim pada lapisan fungsionalis endometrium. Kerusakan ini menyebabkan kehilangan darah dan pengelupasan yang membentuk menstruasi. Trombosit dan trombin yang berfungsi, serta vasokonstriksi arteri ke endometrium mengontrol kehilangan darah. Setiap gangguan dalam struktur rahim (seperti leiomioma, polip, adenomiosis, keganasan atau hiperplasia), gangguan pada jalur pembekuan (koagulopati atau iatrogenik), atau gangguan sumbu hipotalamus-hipofisis-ovarium (melalui gangguan ovulasi / endokrin atau iatrogenik) dapat mempengaruhi menstruasi dan menyebabkan perdarahan uterus yang tidak normal.
