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CÂNCER DE PELE - Coggle Diagram

- - - - A pele pode ser classificada em 6 fototipos de Fitzpatrick, sendo do I ao VI
        
        Além dos vários tipos de câncer que podem acometer a pele, tem- se ainda as fotodermatoses, que são alterações na pele excessivamente exposta à luz solar
        
        🔎Melanoma
        
        Origina-se dos melanócitos da epiderme, céls pigmentadas e dendríticas localizadas na camada basal, acomete os fototipos + baixos
        
        É o tipo mais raro, porem é o tumor maligno mais agressivo da pele, com alto poder metastático (cérebro, ossos, pulmão e outros órgãos)
- - - - A pele nessas regiões, normalmente, apresenta sinais de dano solar, como enrugamento, mudanças na pigmentação e perda de elasticidade
      - O CEC é duas vezes mais frequente em homens do que em mulheres
      - Pode se desenvolver em todas as partes do corpo, embora seja mais comum nas áreas expostas ao sol, como orelhas, rosto, couro cabeludo, pescoço etc.
      - Normalmente, os CECs têm coloração avermelhada e se apresentam na forma de machucados ou feridas espessos e descamativos, que não cicatrizam e sangram ocasionalmente. Eles podem ter aparência similar à das verrugas.
      - Manifesta-se nas células escamosas, que constituem a maior parte das camadas superiores da pele
      - Melanoma:
        
        -O melanoma, em geral, tem a aparência de uma pinta ou de um sinal na pele, em tons acastanhados ou enegrecidos. Porém, a “pinta” ou o “sinal”, em geral, mudam de cor, de formato ou de tamanho, e podem causar sangramento
        
        Pessoas de pele clara e que se queimam com facilidade quando se expõem ao sol, com fototipos I e II, têm mais risco de desenvolver a doença, que também pode manifestar-se em indivíduos negros ou de fototipos mais altos, ainda que mais rarament
        
        tipo menos frequente dentre todos os cânceres da pele, o melanoma tem o pior prognóstico e o mais alto índice de mortalidade
- - - - Pele
      - Olhos
      - SNC
  - - - Codificam proteínas que afetam o P53
- - - - harmonia esta orientada no sentido da
        manutenção da vida
        
        agrupadas em tecidos de acordo com suas características morfológicas e funcionais
      - crescimento celular responde às necessidades específicas do corpo e é um processo cuidadosamente regulado
        
        restrições à mitose são impostas por estímulos reguladores que agem sobre a superfície celular
        
        ruptura dos mecanismos reguladores da multiplicação celular
        
        formação do que se chama tumor ou neoplasia
  - - - Raios ultravioleta (RUV)
        
        radiação ultravioleta natural, proveniente
        do sol, pode causar câncer de pele
        
        lesão do ADN pela formação de dímeros de pirimidina e imunossupressão
      - Radiação ionizante
        
        As radiações eletromagnéticas e na forma de partículas são todas carcinogênicas e a sua ação perniciosa é evidenciada em várias circunstâncias
      - mecanismo da carcinogênese pela radiação reside na sua capacidade de induzir mutações
        
        efeito indireto intermediado pela produção de radicais livres a partir da água ou do oxigênio
        
        efeito direto da energia radiante
    - - processo seqüencial, dividido em duas fases
        
        Iniciação
        
        um fator iniciador ou carcinogênico que causa dano ou mutação celular
        
        células “iniciadas” permanecem latentes até que sobre elas atuem agentes promotores
        
        Promoção
        
        estimula o crescimento da célula que sofreu mutação
        
        o agente promotor não tem ação mutagênica nem carcinogênica
        
        seus efeitos revertem-se, caso a exposição a ele seja suspensa
    - - Diversos vírus de ADN e de ARN produzem cânceres em animais, e alguns foram implicados na gênese do câncer humano
        
        agem pela incorporação do seu ADN ao da celula hospedeira
        
        inativação de antioncogenes celulares pelas proteínas virais
        
        imortalização da célula pela inibição da apoptose
        
        ativação de proto-oncogenes humanos ou virais
        
        estimulação da replicação celular
  - - - mais freqüente e o menos agressivo.
      - surge como um pequeno nódulo de cor rósea
        
        cresce lentamente por meses ou até anos
        
        ulceração
      - encontrado em áreas expostas ao sol, como a face e os braços
    - - encontrado em áreas expostas ao sol, como a face e os braços
      - segundo mais freqüente
      - cresce mais rapidamente, é mais agressivo que o basocelular e se ulcera precocemente
      - aparece geralmente como uma crosta ou uma pequena ferida
    - - mais grave e o menos freqüente
      - exposição intermitente e excessiva ao sol, principalmente quando a pessoa é portadora de uma pele clara e sensível
      - grande número de nevos pigmentados e a presença de nevos atípicos
      - malignidade decorre da capacidade de metástases para outros locais e até para órgãos vitais
- - - - Manchas que coçam, descamativas ou que sangram
        
        Outros sinais de alerta são:
        
        Uma ferida que não cicatriza.
        
        Expansão do pigmento de uma mancha na pele.
        
        Vermelhidão ou inchaço.
        
        Coceira, sensibilidade ou dor.
        
        Mudança na superfície da pinta.
      - o primeiro sinal de melanoma é uma mudança no tamanho, forma ou cor de uma mancha já existente.
- - - - Análise dos gânglios linfáticos da virilha, axilas, pescoço e áreas próximas as lesões
      - Dermatocospia
        
        Dermatoscópio
        
        Permite ampliar a imagem da pele, proporcionando uma visão em profundidade, facilitando a análise das manchas ou pintas
        
        Dermatoscopia digital ou mapeamento corporal
        
        Realizado junto ao exame morfológico
        
        Útil da diferenciação das pintas comuns das lesões de risco
        
        O melanoma só pode ser concluído através de uma biópsia
        
        Biópsia
        
        Punch
        
        Biópsia incisional e excisional
        
        Raspagem (Shaving)
        
        Diagnóstico moleculares
        
        Genotipagem pela técnica de SNaPshot
        
        Essa técnica se baseia na identificação rápida e precisa de anormalidades genéticas
        
        Hibridização in situ (FISH)para melanoma
        
        Ressonância magnética