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Transtorno Distímico - Coggle Diagram
Transtorno Distímico
CRITÉRIOS
A: adulto deprimido por pelo menos 2 anos, criança irritada por pelo menos 1 ano.
B: Humor deprimido + 2 sintomas: apetite diminuído, insônia, fadiga, baixa auto-estima, fraca concentração.
C: Em um período de 2 anos/adultos e 1 ano/criança o indivíduo possui sintomas dos critérios A e B por mais de 2 meses.
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E: S/ episódios maníacos, hipomaníaco e misto.
F: Perturbação não ocorre exclusivamente durante transtorno psicótico crônico, esquizofrenia ou transtornos delirantes.
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H: Sofrimento clinicamente significativo + prejuízo no funcionamento social, ocupacional.
ADT
Amitriptilina, clomipramina, imipramina, maprotilina, nortriptilina.
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Efeitos anticolinérgicos + frequentes: constipação, xerostomia, visão turva, sedação e retenção urinária.
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Pode causar ↑ de peso, arritmias, hipotensão ortostática, redução do limiar convulsivo, alterações cognitivas.
Mecanismo de ação: reduz captação de 5HT e NA, aumentando a disponibilidade de neurotransmissores na fenda sináptica.
ISRS
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Inibem 5-HT na fenda sináptica aumentando a disponibilidade da monoamina e a atividade serotonérgica.
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Fluoxetina, paroxetina, sertralina, fluvoxamina, citalopram, escitalopram (idosos) e trazodona.
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IRSN
Venlafaxina, desvenlafaxina, duloxetina.
Venlaxafina é inibidor da recaptação de 5-HT e NA, tendo baixa atividade sobre DA.
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Duloxetina inibe a recaptação de 5-HT e NA e aumenta o limiar da dor. É extensivamente metabolizada pelo fígado, ñ sendo indicada para hepatopatas.
Principais efeitos adversos: prurido, diarreia, vômito, insônia, vertigem e cefaleia.
TRATAMENTO DO TDM
Receituário especial com validade para 30 dias, para no máximo 60 dias.
Demora de 2-4 sem para surtir efeito no pct, não pode abandonar o tto.
Receituário azul: benzodiazepínico, que possuem efeitos rápido (40 min)
Antidepressivos + exercício físico, seguir religião ou filosofia de vida, psicoterapia e alimentação.
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IMAO
Mecanismo de ação: inibição da enzima MAO, responsável pela degradação de 5-HT, NA e DA.
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Efeitos adversos mais graves: taquicardia, disfunção sexual e edema periférico.
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DEFINIÇÃO: humor cronicamente deprimido, se mantendo por um longo prazo, sem períodos de melhora. Apresenta curso precoce e insidioso.
Difícil diagnóstico, sendo
necessário acompanhar o pct por anos.
Em crianças e adolescentes: característica ranzinzas e irritáveis, levando o comprometimento do desempenho escolar e na interação social.
Acomete mais mulheres, sendo comum entre parentes de 1º grau
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OBJETIVO DO TRATAMENTO: melhor qualidade de vida, diminuir internação hospitalar, evitar suicídio, reduzir reincidências de quadros depressivos.
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