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NEOPLASIAS DA PELE, Alunos: Ana Luiza Lima, Barbara Sales, Fernando Vieira…

- - - - Transmitem sinais que regulam a diferenciação ordenada do epitélio escamoso normal
      - Em adição a essas mutações induzidas, a luz UV (UVB em particular) pode ter um efeito imunossupressor transitório na pele por prejudicar a apresentação de antígeno pelas células de Langerhans
        
        Esse efeito pode contribuir para a tumorigênese pelo o enfraquecimento da imunovigilância
- - - - Embora não tenha cura, o tratamento do melanoma avançado evoluiu muito nas últimas décadas; hoje já é possível viver por mais tempo e com mais qualidade, controlando a doença em longo prazo. Para isso, é importante que os pacientes passem por testes genéticos capazes de determinar quais mutações apresentam (como BRAF, cKIT, NRAS, CDKN2A, CDK4), possibilitando, assim, a escolha dos tratamentos que podem trazer melhores resultados em cada caso.
        
        Mais de 90% dos pacientes com a alteração genética BRAF, por exemplo, podem se beneficiar do tratamento com terapia-alvo oral, capaz de retardar a progressão do melanoma e melhorar a qualidade a vida. Outros tratamentos podem ser recomendados, isoladamente ou em combinação, para o tratamento dos melanomas avançados, incluindo quimioterapia, radioterapia e imunoterapia.
- - - - São pintas de formato irregular e assimétrico que misturam tons diferentes de marrom, preto e branco, sendo possíveis ainda tons arroxeados e azulados
      - Pode desenvolvera partir de uma pinta ou sinal anteriormente saldável ou já pode desenvolver como uma lesão maligna
    - - Manifesta-se como manchas de coloração marrom ou preta nas regiões palmar, plantar
      - Crescimento horizontal antes de atingir a camada mais funda da pele
    - - Se comporta como o melanoma extensivo superficial, durante um certo tempo, ate progredir verticalmente para camadas mais profundas
      - Geralmente se manifesta em uma área irregular de coloração marrom claro, marrom escuro ou preta, com a superfície plana ou discretamente elevada
      - Acomete indivíduos idosos e cresce de maneira lenta na face, orelha e tronco superior, em áreas cronicamente expostas e danificadas pelo sol
    - - Atinge qualquer faixa etária, crescimento acelerado, tipo mais agressivo
      - Surge como um nódulo pequeno ou pequeno tumor de crescimento rápido, de coloração e enegrecida ou eventualmente azulada, acinzentada, marrom, vermelha, cor da pele ou de coloração rósea
- - - - Melanoma extensivo superficial
      - Melanoma nodular
      - Lentigo maligno-melanoma
      - Melanoma lentiginoso-acral
      - Melanoma amelanótico
  - - - Estágio I.
        
        O tumor não tem mais do que 2 mm de espessura e pode (ou não) ter ulceração (T1 ou T2a). Não se espalhou para os linfonodos (N0) próximos ou outros órgãos (M0).
        
        Estágio II.
        
        Estágio III.
        
        Neste estágio, o tumor pode ter qualquer espessura, com ou sem ulceração. No entanto, o câncer já se espalhou para áreas próximas como gânglios linfáticos e linfonodos ou outros lugares da pele a não mais de 2 centímetros de distância do tumor primário
        
        Classificados em IIIA, IIIB, IIIC e IIID.
        
        Estágio IV.
        
        Neste estágio o câncer se espalhou para outros locais do corpo, como pulmão, fígado, cérebro, osso ou trato gastrintestinal. O câncer pode também ter se espalhado para outros lugares na pele longe de onde ele começou.
        
        O tumor tem entre 1 (T2b ou T3) e 4 (T4) mm de espessura e pode (ou não) ter ulceração. Não se espalhou para os linfonodos próximos (N0) ou outros órgãos (M0).
      - O tumor está contido na epiderme e não se espalhou para os linfonodos próximos (N0) ou outros órgão (M0) . Esse estágio é conhecida como melanoma in situ.
- - - - B – Bordas: identificar se as bordas são mal definidas ou delimitadas.
      - C – Cor: observar se há mais de uma cor na mesma mancha, por exemplo, vários tons de bronzeado, vermelho-acastanhado, preto ou azul.
      - A – Assimetria: sempre observar se uma metade é igual a outra.
      - D – Diâmetro: verificar se a borda é maior que a borracha de um lápis, cerca de 6 mm.
      - E – Evolução: ficar atento ao crescimento da lesão ou mancha, nas mudanças de formato ou de cor.
      - A dermatoscopia é um exame feito com auxílio de uma óptica para melhor visualizar as estruturas da pele, proporcionando uma visão em profundidade que facilita a análise e documentação das manchas e pintas.
      - Dois tons ou mais: maligno
        
        Tom único: benigno
      - Superior a 6 mm: provavelmente maligno
        
        Inferior a 6 mm: provavelmente benigno
      - Cresce e muda de cor: provavelmente maligno
        
        Não cresce nem muda de cor: provavelmente benigno