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Exame físico de paciente psiquiátrico - Coggle Diagram
Exame físico de paciente psiquiátrico
Importante para descartar qualquer doença orgânica.
Baixos níveis de
serotonina
reduzem o limiar de dor.
CABEÇA:
pacientes ansiosos, depressivos, abuso de substâncias. Enxaqueca pode ser desencadeada por falta de sono, cafeína, estresse, bebida alcoólica.
OLHOS, OUVIDOS, NARIZ E GARGANTA
Contraturas musculares
(olho pulando) devido ansiedade ou estresse. OBS: É contraindicado fenergan e biperideno em casos de Glaucoma.
Discinesia tardia
pode ocorrer por contraturas musculares ao redor da boca e uso de antipsicóticos.
Afonia
pode ter natureza histérica
Uso de cocaína
lesiona as células olfativas causando perda funcional.
Transtorno delirante
é comum em pessoas com problemas auditivos (idosos).
Epilepsia do lobo temporal
pode causar odores desagradáveis.
SISTEMA RESPIRATÓRIO
Depressão e crise de ansiedade
pode causar dispneia (dificuldade de inspiração).
DPOC
dispneia por dificuldade de expiração.
Situação de tensão
-> respiração mais torácica (ineficiente).
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Ansiedade
pode causar taquicardia, arritmias e palpitações. OBS: Feocromocitoma pode ter sintomas semelhantes ao transtorno de ansiedade.
ATENÇÃO: Nunca usar opióides com IMAOs -> colapso cardiovascular (vasoconstrição e ↑ PA)
SISTEMA GASTROINTESTINAL
Depressão e ansiedade
podem causar pertubação do apetite.
Ansiedade
pode causar Síndrome do intestino irritável e diarreia, onde ocorre uma inflamação crônica do duodeno prejudicando a absorção de nutrientes e ↑ a osmolaridade das fezes.
Anorexia nervosa
: grave perca de peso.
Bulimia nervosa
: uso abusivo de laxantes e indução de vômito. Nesses casos o médico deve avaliar a hiperemia da orofaringe e o esmalte do dente.
GENITOURINÁRIO
Anticolinérgicos/ antipsicóticos/ triciclicos:
pode causar retenção urinária em homens com HPB, disfunção erétil e ejaculação retardada.
Transtorno de ansiedade
pode causar ejaculação precoce.
Confusão mental
pode ser o primeiro sintoma de AIDS.
Amenorreia pode ser causada por
pseudociese
(falsa gravidez),
anorexia nervosa
,
estresse
, e baixo percentual de lipídeos.