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Isquemia Mesenterica Aguda - Abdome Agudo Vascular - Coggle Diagram
Isquemia Mesenterica Aguda
-
Abdome Agudo Vascular
Causas da Isquemia:
44% Náuseas
95% dor abdominal
16% Hematoquezia
35% Vômitos e 35% Diarreia
QUADRO EMBOLIA:
• DOR SÚBITA EPIGÁSTRICA
• DESPROPORCIONAL AO EXAME FÍSICO
• 1/3 DOR, FEBRE E HEMATOQUEZIA
FATORES DE RISCO:
RISCO GERAIS:
• 78% HAS
• 71% TABAGISMO
• 62% DOENÇA VASCULAR PERIFÉRICA
• 50% CORONARIOPATAS
RISCO ESPECÍFICOS:
• HISTÓRIA RECENTE DE EVENTO CARDÍACO
• HISTÓRIA PRÉVIA DE EMBOLISMO
• ATEROSCLEROSE
• DISTÚRBIOS DE COAGULAÇÃO E USO DEANTICONCEPCIONAL (ESTRÓGENO)
Classificação:
Abdome Agudo Vascular ou Isquêmico
O Abdome Agudo Isquêmico é uma síndrome em que uma das principais características é a dor abdominal intensa, desproporcional às alterações do exame físico
QUATRO SITUAÇÕES QUE RESULTAM
EM ISQUEMIA MESENTÉRICA:
TROBOSE AGUDA;
TROMBOSE VENOSA MESENTÉRICA;
VASOCONSTRIÇÃO ESPLÂNCNICA – ISQUEMIA
NÃO OCLUSIVA ( BAIXO FLUXO);
EMBOLIA MESENTÉRICA (SUPERIOR);
Conceito: É a falha de enchimento no terço médio da artéria mesentérica superior, com obstrução total da luz do vaso estendendo-se para alguns de seus ramos, mais notadamente à esquerda, onde se observa segmentos de alça de delgado na transição jejuno-ileo com hipocontrastação de suas paredes e prováveis focos de pneumatose, inferindo
origem isquêmica.
QUADRO EMBOLIA:
DOR SÚBITA EPIGÁSTRICA
• DESPROPORCIONAL AO EXAME FÍSICO
• 1/3 DOR, FEBRE E HEMATOQUEZIA
TROMBOSE MESENTÉRICA:
• DOR EPIGÁSTRICA IMPORTANTE E SÚBITA
• HISTÓRIA PREGRESSA DE ANGINA ABDOMINAL
• PERDA DE PESO
TROMBOSE VENOSA MESENTÉRICA:
• INESPECÍFICA
• NÁUSEA, VÔMITOS, DIARRÉIA, CÓLICAS, SEM LOCALIZAÇÃO DEFINIDA;
• 68% DOR VAGA, 16% “PERITONITE” E 16% SEM QUALQUER DOR
INVESTIGAÇÃO:
EXAMES LABORATORIAIS
TGO (71%)
• LACTATO (91%)
• • LEUCOCITOSE (98% CASOS)
DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
• RADIOGRAFIA DE ABDOME
• USG DOPPLER
• TOMOGRAFIA
• RESSONÂNCIA
• ANGIOGRAFIA