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천식, COPD 원인, 병태생리, 진단, 증상, 치료와 간호 - Coggle Diagram

- - - - 폐혈관압 증가 → 폐동맥 고혈압 → 우심실 비대 → 폐성심
    - - 색전에 의하여 폐혈관의 일부가 갑자기 막힌 상태
    - - 심인성 폐수종
      - 비심인성 폐수종
- - - - 흡연: 술잔세포 증식→과도한 점액 생산, 섬모운동 저하, 폐포 비정상적 확장, 기관지 섬유화
      - 폐포벽 탄력성 상실, 폐포벽 파괴로 인한 폐포 비정상적
        인 과대 팽창, 작은 기도 허탈; 구조적 변화
        
        3개월/년 이상 만성 기침 지속
      - 3) 유전: α1
      - -antitrypsin(AAT); 폐포조직 용해 억제 효소. 결핍 시 대식세포에서 유리되는 단백질용해효소가 폐포의 elastin과 collagen파괴
      - →recoli 억제→호기 배출 안됨;폐기종
      - 4) 노화: 폐 구조, 흉곽 및 호흡 근육의 변화를 유발하며 폐기 종에 영향
      - 5) 천식: 천식-폐쇄성폐질환 중복증후군(asthma-COPD overlapping syndrome)
  - - - Methylxantin 유도체
        
        Theophylline, Aminophylline; IV or PO
      - 항콜린제
        
        부교감신경계 아세틸콜린
      - 장기 작용 베타작용제제(LABA)
        
        8-12시간 지속, 야간성 발작에 유용
      - 교감신경 작용제
        
        단기 작용 베타작용 제제(흡입용; SABA)
    - - Corticosteroids 흡입
      - Leukotriene 길항제
      - 비만세포 안정제:
    - - 생명 위협하는 중증의 천식발작 상태
  - - - 포괄적 호흡재활(활동지속성 유지)
      - ▪ Pursed-lip breathing: 기도허탈예방, 호흡속도, 깊이 조절, 이완, 불안 완화
      - ▪ 흉부물리요법, 복식호흡
      - ▪ 호흡곤란으로 활동 피하는 경향→근약화, 산소이용 효율성 저하 → 적절한 운동(주3회 20분 걷기 등)
      - ▪ 직업재활
      - ▪ 팔 올리는 작업 피하기; 호흡 보조근 호흡에 사용X 대신 팔과 어깨안정에 사용
      - ▪ 적절한 영양: 소량씩 자주, 고열량, 고단백
      - ▪ 심리상담