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Nutrición parenteral central - Coggle Diagram
Nutrición parenteral central
Paciente desnutrido o con riesgo
Diarreas prolongadas
Pacientes quirúrgicos complicados con íleon prolongado
Enfermedades graves digestivas
Isquemia intestinal
Fistulas intestinales con alto flujo
Difusión intestinal asociadas a trasplantes
Mucositis
Enteritis
Cáncer
Trastornos de la alimentación
Perdida de peso> 30%
Enfermedad inflamatoria intestinal
En enfermedad de crohn, la NP no es la primera opción, no se ha visto una mejoría
La colitis ulcerosa NP ineficaz
Si es recomendable para pacientes con hemorragia grave, fracaso en el tratamiento medico o cirugía de mega colon.
SIC
Menos de 60 cm de intestino delgado
Recesión importante del intestino
Nutrición parenteral perioperatorio
Si se valora no recibir alimentación por la boca de 7 a10 días
Enfermedad hepática
Riesgo en la instalación de la sonda por varices esofágicas
Ascitis de gran magnitud
Mala tolerancia en NE
Encefalopatía hepática que no tolere formulas
Insuficiencia renal
Pacientes graves
Inestabilidad hemodinámica, numerosos factores quirúrgicos y mala tolerancia gástrica
Insuficiencia respiratoria
Se debe de tener cuidado que no aumente las demandas de ventilación
Síndrome de inmune deficiencia adquirida
Cuando el individuo tiene complicaciones en vías digestivas
Embarazo con reposo intestinal
Consideraciones eticas
Invasivas, costosos, excede riesgos
Que realmente se tengan beneficios y sea eficaz
Requerimientos electrolíticos
20-30 kcal/kg/dia
1-2 g/kg dia de aminoaacidos
30 proteinas, 40 % lipidos, 60-70% HC
Aminoacidos 4 kcal/g
Glucosa 7g/kg
Glutamina 0.3-0.6 g/ kg
Vitaminas y minerales
15 mg/dia por litro de perdidas intestinales
Electrolitos controlados antes de la alimentación
TCM
Administración
Colocación por punción percutánea de la vena subclavia
Comprobación radiológicamente