Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Смешанные дистрофии - морфологические проявления нарушенного метаболизма…

- - - - меланин - производное тирозина
      - адренохром - продукт окисления адреналина (производное тирозина)
        
        в норме в мозговом вещ-ве надпочечников
        
        в феохромоцитоме (опухоль мозгового вещ-ва НП)
      - пигмент энтерохромафинных клеток (APUD-системы) - производное триптофана
        
        в опухолях из этих клеток
    - - липофусцин
        
        липодогенный пигмент желто-бурого цвета, накапливается внутриклеточно
      - липохром
        
        пигмент жировой ткани
      - цероид
        
        идентичесн липофусцину, накапливается приемущественно в цитоплазме макрофагов
    - - гемосидероз и гемохроматоз
        
        гемосидероз - пигментная дистрофия, в основе к-рой лежит накопление гемосидерина (полимеризованный ферритин)
        
        местный (экстраваскулярный гемолиз)
        
        в небольших (диапедезных) кровоизлияниях - только гемосидерин
        
        в крупных: по периферии (среди живой ткани) - гемосидерин; в центре - кристаллы гематоидина
        
        общий (интраваскулярный гемолиз)
        
        анемии, гемобластозы
        
        интоксикации гемолитическими ядами
        
        инфекции (возвратный тиф, бруцеллёз, малярия)
        
        резус-конфликт
        
        сидерофаги (клетки РЭС) не успевают поглощать гемосидерин => загрузка межклеточного вещ-ва => коллагеновые и эластические волокна пропитываются железом => селезёнка, печень, костный мозг и л/у становятся ржаво-коричневыми, плотными, увеличенными
        
        исход: рассосались; атрофия, фиброз, цирроз
        
        проявляется желтухой
        
        гемохроматоз - заболевание, хар-ся отложениями железа (в виде ферритина или гемосидерина) и атрофией паренхимы, склерозом стромы, а также ↓ функции органов и тканей при общем содержании железа в организме >15 г.
        
        первичное (врождённое) - болезнь накопления
        
        вторичное (приобретённое) - избыточное поступление извне
        
        откладывается не в клетках РЭС, а в паренхиматозных клетках
        
        проявляется бронзовым диабетом, полиорганной недостаточностью
        
        ферритин - сложный бекловый комплекс - основное внутриклеточное депо железа
        
        гемохроматоз (первычный/вторычный), гемолитическая анемия, острые/хронические заболевания печени, некоторые злокачественные новообразования
      - желтухи
      - гемомеланин, порфирин, солянокислый гематин
        
        гематины - окисленная форма гема, образуются при гидролизе оксигемоклобина
        
        солянокислый гематин (гемин)
        
        буро-чёрного цвета
        
        обр-ся при взаимодействии Hb и HCl (дно эрозий и язв желудка)
        
        малярийный пигмент (гемозоин, гемомеланин)
        
        чёрного цвета
        
        обр-ся под влиянием полимеразы гема малярийных плазмодиев
        
        вазопаралитическое действие
        
        разрушение эритроцитов => гемомеланин попадает в кровь => фагоцитоз макрофагами селезёнки, печени, костного мозга, л/у, ГМ (при малярийной коме) => гемомеланоз; аспидно-серая окраска органов, плотные, увеличенные
        
        формалиновый пигмент
        
        тёмно-коричневого цвета
        
        обр-ся при длительной фиксации препарата в кислом формалине
- - - - трансферрин разносит по организму
        
        => кости (эритропоэз)
        
        => печень (ферритин <=> гемосидерин)
        
        => др. ткани (цитохромы, ферменты, миоглобин)
- - - - предшественнник гема