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CLASIFICACIÓN DE HERIDAS, MATERIAL Y EQUIPO - Coggle Diagram

- - - - incisas
      - contusas
      - lacerantes
      - abrasivas
      - penetrantes
      - con o sin pérdida de tejidos
  - - - incisión quirúrgica
  - - - raspaduras
      - excoriaciones
  - - - Herida efectuada de manera aséptica
      - intervención quirúrgica
      - no se involucra tubo digestivo o vías respiratorias o genitourinarias
      - ser una herida cerrada, sin inflamación y sin datos de infección.
    - - Una herida efectuada en forma aséptica
      - se involucra tubo digestivo, de las vías respiratorias o genitourinarias
      - puede existir la colocación de drenes, éstas no presentan signos de infección.
    - - Heridas expuestas a gran cantidad de bacterias
      - pueden ser abiertas avulsivas
      - accidentales o por intervenciones quirúrgicas en las que existen transgresiones
      - puede haber salida de contenido gastrointestinal
      - presentan signos de inflamación.
    - - Herida que comprende tejido desvitalizado o presenta datos de infección
      - presencia de pus, que ya existían antes de la intervención quirúrgica
      - detectadas durante la intervención quirúrgica
      - presencia de cuerpos extraños, contaminación fecal por perforación de víscera hueca.
  - - - Área en la que se observa una pérdida epitelial de piel o mucosas
      - provocado por diversas causas como traumatismo directo físico o químico
      - infección, neoplasia o alergia.
    - - Es la lesión deprimida en la piel
      - determinada por la destrucción de la epidermis y solución de continuidad y pérdida de sustancia de tejido
      - con tendencia a persistir; cuando cura deja cicatriz.
      - causas
        
        Infección: Por lo general, se desarrolla por estreptococo o una combinación de estreptococos con estafilococos hemolíticos
        
        Circulatoria: Es producida por el esfacelamiento del tejido necrótico inflamatorio debido a insuficiencia vascular, las cuales pueden ser: Venosas, arteriales o mixtas.
    - - Las úlceras venosas son causadas por un trastorno en el retorno sanguíneo
      - insuficiencia valvular de las venas o por la aparición previa de trombosis venosos
      - Existe sensibilidad disminuida o retardada, sobre todo la térmica
      - la percepción dolorosa y táctil, el dolor disminuye con elevación de la extremidad.
      - factores
        
        edad
        
        peso
        
        inmovilización
        
        presencia de formación maligna
        
        antecedentes de trombosis venosa profunda
        
        insuficiencia cardiaca
        
        insuficiencia venosa
        
        septicemia
        
        embaraso
        
        uso de anticonceptivos
    - - existe una estenosis u obstrucción de un segmento arterial
      - determina una isquemia por disminución de la presión capilar favorecida por los factores de riesgo
        
        tabaquismo
        
        obesidad
        
        hipercolesterolemia
      - Las úlceras se localizan en las prominencias ósea
      - es pequeña, tiene forma irregular con bordes bien delimitados, cianóticos o grisáceos, además es profunda y presenta una base pálida
      - tiene fondo necrótico con placa costrosa
      - Presenta dolor brusco e intenso, el miembro se encuentra lívido y frío, impotencia funcional y abolición del pulso que permiten reconocer el proceso isquémico.
      - Las alteraciones funcionales en la extremidad inferior pueden ser
        
        Edema periulceroso
        
        La piel delgada, brillante, seca, fría y pálida en el área cercana a la lesión.
        
        uñas gruesas por distrofia ungueal
        
        ausencia de vello
        
        dedos del pie entumecidos y fríos
        
        variaciones de la temperatura a lo largo de todas la extremidad
        
        palidez de la piel de la pierna al elevarla
        
        pulsos débiles o inexistentes por debajo de la obstrucción arterial
- - - - Su duración es de 1 a 5 días
      - inicia desde el momento de la lesión
      - existe una vasoconstricción transitoria
      - depósito de un coágulo de fibrina y plaquetas que ayudan a controlar la hemorragia.
      - Posteriormente entran en acción los anticuerpos, proteínas plasmáticas, leucocitos y eritrocitos para infiltrar el área dando origen al edema, rubor, calor y dolor.
    - - Esta fase tiene una duración de 5 a 20 días
      - fibroblastos
        
        se multiplican
        
        brotes endoteliales
        
        nutren el tejido lesionado
      - La combinación de la proliferación de nuevos capilares y fibroblastos dan origen al tejido de granulación.
      - Con la interacción de fibroblasto y colágeno, la epidermis recobra su grosor y aumenta la resistencia de la herida a la tracción
    - - Esta fase se inicia a los 21 días y puede durar meses y en ocasiones años.
      - El tejido cicatrizal se compone de colágeno y sustancia fundamental
      - Las fibras de colágena sufren un proceso de lisis y regeneración, y se agrupan de tal manera que aumentan su resistencia a la tracción.
      - En la maduración normal de la herida se observa clínicamente una cicatriz inmadura roja, elevada, dura, que se transforma en una cicatriz madura, plana, blanda y pálida.
  - - - Ocurre de manera directa por epitelización y reparación del tejido en heridas
      - se realiza en forma aséptica con la unión de los bordes de la herida con puntos de sutura y el tejido de granulación no es visible y la cicatriz mínima.
    - - En este caso las heridas se dejan abiertas para que cicatricen solas o sean cerradas posteriormente
      - durante la asepsia de la herida suele sangrar con facilidad y se suturan posteriormente dejando una cicatriz profunda y extensa.
    - - Se realiza cuando existe una herida demasiado contaminada
      - se dejan drenes para facilitar la cicatrización en la que se debe extraer el tejido muerto, coágulos y detritus
      - realizar la curación de la herida para prevenir la proliferación bacteriana
      - debridación e irrigación de la herida
  - - - Puede presentarse por deslizamiento de una sutura, ligadura de vasos suelta o erosión de un vaso sanguíneo, o ser causada por la presencia de infección.
    - - La infección quirúrgica incisional es la que se presenta en el sitio quirúrgico dentro de los primeros 30 días del postoperatorio
      - involucra piel, tejido subcutáneo y músculos localizados por debajo de la aponeurosis implicada.
      - Cuando se colocan implantes y la infección es profunda puede tardar en aparecer la infección hasta un año.
      - En términos generales, la infección se presenta durante las primeras 2 semanas del postoperatorio.
    - - La dehiscencia es una ruptura parcial o total de la herida quirúrgica abdominal.
      - La eventración es la salida de una víscera interna a través de la incisión.
- - - - de uso general
      - están diseñados en diferentes tamaños de acuerdo a las necesidades de uso de (5.5 x 5, 7.5 x 5 y 10 x 10 cm)
      - absorbencia
      - resistencia
      - esterilidad
    - - especial para heridas de difícil cicatrización incluso, si el paciente requiere de suministro en gel, o en spray para aplicarse directamente,
      - a base de Acemannan (carbohidrato derivado del Aloe Vera)
    - - está diseñado en varias medidas
      - es permeable al oxígeno y al vapor de agua, pero por lo general impermeable a líquidos y bacterias.
    - - Proteger la herida contra lesión mecánica y absorber el drenaje.
      - Favorecer la hemostasia y proporcionar un ambiente fisiológico
        que conduzca a la cicatrización.
      - Prevenir la contaminación proveniente de secreciones corporales.
      - Inhibir microorganismos o destruirlos medianteel empleo de apósitos con propiedades antisépticas o antimicrobianas.
      - Sostener e inmovilizar la herida y proporcionar comodidad mental y física para el paciente.
- - - - solucion esteril para irrigacion
      - solucion antiseptica en spray
      - 1 paquete de gasas de 10x10
      - 1 par de guantes no estériles para eliminar el apósito (usado).
      - 1 par de guantes para aplicar el nuevo apósito (éste puede ser estéril).
      - 1 Frasco de spray a base de Aloe Vera.