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Hígado, Colestasis: Acumulación de bilis (obstruye las vías biliares).,…
Hígado
Funciones
Depósito
- Acumula la glucosa como glucógeno.
- Regula la concentración de glucosa en la sangre. (glucemia)
- Almacena cantidades importantes de vitaminas A y B12, ácido fólico y hierro.
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Estructura
Irrigación sanguínea
- Irrigación doble.
- 75% vena porta y 25% arteria hepática.
- En las triadas más grandes, los vasos están separados del parénquima hepático por una placa limitante.
- Las venas terminales emiten vénulas de entrada (sin células musculares ene su pared) que atraviesan la placa limitante y se conectan a los sinusoides.
- Plexo capilar peribiliar: Alrededor de las vias biliares en las triadas portales, est+an formados por ramificaciones intrahepáticas de la arteria hepática.
- Irriga la estroma de tejido conectivo y a las vías biliares.
- Los sinusoides desembocan en la vena central interna.
- La vena central desemboca perpendicularmente en una vena intercalar en la periferia del lobulillo.
- Venas intercalares
- No están relacionadas con las triadas.
- Se unene para formar las venas hepáticas.
- Se vaciían en la vena cava inferior.
-Sinusoides hepáticos
- Grandes e irregulares.
- Pared
- Delgada y de células endoteliales.
- Discontinua y sin lámina basal.
- Sólo retiene a los elementos figurados de la sangre, quilomicrones y partículas grandes.
- Con macrófagos fijos: Células de Kupffer
- Con orificios agrupados en "placas cribosas".
Células
Células de Kupffer
- Macrófagos residentes.
- Ubicados sobre el endotelio en la luz de los sinusoides.
- Indicios de eritrocitos fagocitados.
- Eliminan bacterias y virus transportados por la sangre del intestino.
Células de Ito
- Denominadas lipocitos o células perisinusoidales.
- Ubicadas en el espacio de Disse.
- Almacena lípidos y vitamina A (inclusiones perinucleares de vitamina A).
- Prolongaciones citoplasmáticas en contacto con el epitelio del sinusoide.
- Efecto regulador del flujo sanguíneo a través de estos.
- Síntesis de colágeno (retículo perisinusoidal).
Hepatocitos
- Representan alrededor del 80% de las células del hígado humano.
- Son células parenquimatosas poliédricas grandes.
- Núcleo central, grande, claro y redondo.
- Uno o varios nucléolos.
- Frecuente aparicion de poliploidía.
- Citoplasma variable.
- Usualmente con cúmulos basófilos de RER.
- Inclusiones de glucógeno (forma irregular) y de lípidos (forma redondeada).
- Numerosas mitocontrias y poliribosomas libres en el citosol.
- Varios aparatos de Golgi, cerca de un capilar biliar.
- REL bien desarrollado. (funciones desintoxicantes)
- Contienen 6 superficies.
- Orientadas hacia el espacio de Disse o hacia otro hepatocito (con el cuál forman un capilar biliar).
Generalidades
- Es la glándula más grande del organismo.
- Situado en el hipocondrio derecho
- Rodeado por la cápsula de Glisson (delgada, tejido conectivo).
- Abundantes terminaciones nerviosas.
- Recubierta por peritoneo (en gran parte).
- Tiene un "hilio hepático".
- Penetran en él la arteria hepática y la vena porta.
- Sale el conducto hepático común.
Vías biliares
Intrahepáticas
Conductos de Hering
- Canales muy cortos.
- Conducen la bilis desde los capilares biliares en la periferia del lobulillo, hasta los conductos terminales.
- Su luz está limitada en parte por los hepatocitos y por
colangiocitos (células del tipo de las vías biliares).
- Células cúbicas bajas que descansan sobre una lámina basal completa.
Conductos terminales
- Corren a lo largo de los lados de los lobulillos hepáticos.
- Los más finos segmentos interlobulillares del sistema de vías biliares.
- Su pared se compone sólo de colangiocitos.
- Desembocan en las vías biliares pertenecientes a las tríadas portales.
Capilares biliares
- Porciones iniciales más pequeñas del sistema de conductos biliares.
- Diámetro de 1µm.
- Localización intralobulillar entre los hepatocitos.
- Un único capilar biliar entre dos hepatocitos vecinos.
- Forman un reticulado tridimensional sin ramificaciones ciegas con los hepatocitos entre las redes de malla.
- Su pared está formada por la superficie de los hepatocitos adyacentes.
- Su luz está sellada por zonulae occludens entre la membrana de los hepatocitos.
Generalidades
- En las tríadas portales, el epitelio es primero simple cúbico, pero crece gradualmente en altura hasta convertirse en cilíndrico simple a medida que aumenta el diámetro de las vías en dirección al hilio.
- Las vías biliares intralobulillares presentan una intensa anastomosis.
Extrahepáticas
Los conductos hepáticos derecho e izquierdo se unen para formar el conducto hepático común, que se fusiona con el conducto cístico (que proviene de la vesícula biliar) para formar el conducto colédoco, el cual desemboca en el duodeno.
- En la desembocadura al duodeno se encuentra el esfínter del conducto colédoco, que junto con el músculo esfínter pancreático forman el esfínter de Oddi (músculo esfínter de la ampolla hepatopancreática).
- Epitelio simple cilíndrico alto.
- Sobre una lámina propia con algunas glándulas mucosas.
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