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Pâncreas & Intestino Delgado, GRUPO 2, Entender o metabolismo dos…

- - - - Cabeça é a parte medial dilatada do pâncreas, que encontra-se em contato direto com as partes descendente e horizontal do duodeno, as quais formam um C em torno da mesma.
      - Apófise unciforme projeta-se inferiormente a partir da cabeça e estende-se posteriormente ao pâncreas.
      - Colo é uma estrutura pequena, com cerca de 2cm, que liga a cabeça ao corpo do pâncreas.
      - Corpo está lateralmente ao colo, localizado anteriormente à vertebra L2.
      - Cauda é a última parte do pâncreas e está intimamente relacionada com o hilo do baço.
    - - Ducto pancreático principal (de Wirsung), atravessa todo o parênquima pancreático, desde a cauda até à cabeça.
      - Ducto biliar localizado na cabeça do pâncreas.
      - Ducto hepatopancreático (ampola de Vater), junção dos ductos pancreático principal e biliar, e que desemboca na parte descendente do duodeno através da papila duodenal maior.
      - Ducto acessório (de Santorini), que se comunica com o ducto pancreático principal ao nível do colo pancreático e desemboca na parte descendente do duodeno através da papila duodenal menor.
- - - - O glúten estimula a produção de certos anticorpos pelo sistema imunológico. Esses anticorpos danificam o revestimento do intestino delgado, resultando em achatamento das vilosidades (pequenas projeções ao longo do revestimento do intestino delgado que absorvem nutrientes). A superfície lisa resultante provoca má absorção dos nutrientes.
        
        1-Anticorpo antitransglutaminase (TTG) IgA e IgG.
        
        2-Anticorpo antigliadina IgA e IgG.
        
        3-Anticorpo antiendomísio IgA e IgG.
        
        4-Imunoglobulina A
    - - Devido a má absorção, pode causar diarreia, anemia, perda de peso, osteoporose, câncer e até déficit de crescimento em crianças.
    - - A superfície ciliada normal do intestino delgado e sua função são restabelecidas quando a pessoa deixa de comer alimentos que contêm glúten
        
        1- alimentação restrita, sem glúten
        2- suplementos vitamínicos
- - - - Glicogênese: É o processo de síntese do glicogênio a partir da condensação de muitos monômeros de glicose. O glicogênio é armazenado em grânulos intracelulares que também contêm as enzimas que catalisam as reações para a sua síntese e degradação.
        
        Glicogenólise:É o processo de conversão do glicogênio em glicose, através da degradação do glicogênio em uma clivagem sequencial de resíduos de glicose a partir das extremidades não-redutoras das ramificações do glicogênio.
        
        Gliconeogênese: É o processo de formação de novas moléculas de glicose a partir de moléculas menores, como precursores não-glicídicos (lactato, piruvato, glicerol, cadeias carbonadas).
        
        Ciclo de Krebs ou Ciclo do Ácido Cítrico: Trata-se de uma via catabolítica cíclica de oxidação total da glicose a CO2 e H2O, com liberação de energia. Tal processo só ocorre em condições aeróbicas, na matriz mitocondrial.
        
        Fosforilação Oxidativa: Após o Ciclo de Krebs, este é um processo metabólico de síntese do ATP a partir da energia liberada pelo transporte de elétrons na cadeia respiratória. Ocorrendo nas cristas mitocondriais, é um sistema de transferência de elétrons provenientes do NADH e FADH2 (estas coenzimas são carreadoras do O2, o qual serve como aceptor de H+).
        
        Rendimento total (em ATP) do processo metabólico: A partir da oxidação de uma molécula de glicose durante o metabolismo aeróbico, tem-se um saldo final de 38 ATP.
- - - - Com o resultado de sua emulsificação e digestão, os triglicerídeos são decompostos em monoglicerídios e ácidos graxos, que são ácidos graxos de cadeia curta ou ácidos graxos de cadeia longa. Embora os ácidos graxos de cadeia curta sejam hidrofóbicos, possuem tamanho muito pequeno. Em virtude de seu tamanho, são capazes de dissolver-se no quimo intestinal aquoso, passar através das células absortivas via difusão simples e seguir o mesmo trajeto feito pelos monossacarídeos e aminoácidos em um capilar sanguíneo de uma vilosidade
      - Os ácidos graxos de cadeia longa e os monossacarídeos são grandes
        e hidrofóbicos e têm dificuldade de ser suspensos no ambiente aquoso do quimo intestinal. Além de sua função na emulsificação, os sais biliares também ajudam a tornar esses ácidos graxos de cadeia longa e monossacarídeos mais solúveis.
        
        Os sais biliares no quimo intestinal envolvem os ácidos graxos de cadeia longa e os monossacarídeos, formando esferas minúsculas chamadas de micelas, cada uma das quais mede de 2 a 10 nm de diâmetro e inclui de 20 a 50 moléculas de sais biliares. As micelas são formadas em virtude da natureza antipática dos sais biliares: as regiões hidrofóbicas dos sais biliares interagem com os ácidos graxos de cadeia longa e monoglicerídios e as regiões
        hidrofílicas dos sais biliares interagem com o quimo intestinal aquoso
        
        As micelas também solubilizam outras moléculas hidrofóbicas grandes, como as vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K) e colesterol, que podem estar presentes no quimo intestinal, e auxiliam a sua absorção. Essas vitaminas lipossolúveis e moléculas de colesterol são acondicionadas nas micelas junto
        com os ácidos graxos de cadeia longa e monoglicerídios
        
        As células absortivas, os ácidos graxos de cadeia longa e os monoglicerídios são recombinados para formar triglicerídeos, que se agrupam em glóbulos junto com os fosfolipídios e colesterol e tornam-se recobertos com proteínas. Essas grandes massas esféricas (cerca de 80 nm de diâmetro) são chamadas de quilomícrons. Os quilomícrons deixam a célula absortiva via exocitose.
        
        Como são muito grandes e volumosos, os quilomícrons não entram nos capilares sanguíneos os poros nas paredes dos capilares sanguíneos são muito pequenos. Em vez disso, os quilomícrons entram nos lácteos, que têm poros muito maiores do que os capilares sanguíneos. Os quilomícrons são transportados, por meio dos vasos linfáticos, para o dueto torácico, e entram no sangue na veia subclávia esquerda
        
        Decorridos 10 minutos após a absorção, aproximadamente metade dos quilomícrons já foi removida do sangue à medida que passa pelos capilares sanguíneos no fígado e no tecido adiposo. Essa remoção é realizada por uma enzima fixada à face apical das células endoteliais dos capilares chamada de lipase lipoproteína, que converte triglicerídeos em quilomícrons e outras lipoproteínas em ácidos graxos e glicerol Os ácidos graxos passam para os hepatócitos e células adiposas e combinam-se com o glicerol durante a nova síntese de triglicerídeos. Duas ou três horas após uma refeição, alguns quilomícrons permanecem no sangue
        
        Após participarem na emulsificação e absorção de lipídios, 90- 95% dos sais biliares são reabsorvidos por transporte ativo no segmento final do intestino delgado (íleo) e levados de volta, pelo sangue, para o fígado via sistema porta hepático para reciclagem.