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TRANSTORNOS DE BIPOLARIDADE - Coggle Diagram
TRANSTORNOS DE BIPOLARIDADE
Epidemiologia
É uma doença crônica que afeta entre 1e2% da população e representa umas das principais causas de incapacitação no mundo
Cerca de 4% da população mundial sofre de transtorno bipolar
No brasil, representa cerca de 6 milhões de pessoas
Estimativas da OMS apontam que TB atinge aproximadamente 30 milhões de pessoas em todo mundo
As taxas de prevalências ao longo da vida são
TB tipo 1:0,6%
TB tipo 2:0,4%
Em SP , a taxa de prevalência de TB ao longo da vida foi se 1% e a prevalência anual foi de 0,5%
A taxa de mortalidade também é alta, a razão mais frequente de morte entre os jovens afetados é o suicidio.
Definição
Oscilações do temperamento
Manias
Euforia
Depressão
Quadro clinico
Mania
Autoestima aumentada ou grandiosidade
2.Diminuição da necessidade do sono ( 3h p/dia se sente descansado)
Individuo mais falante do que o habitual
Fuga de ideias sensação de pensamentos desacelerados
5.Distratibilidade ( A tentação é facilmente desviada para estímulos externos irrelevantes)
Aumento sobressalente em desempenhar múltiplas tarefas ou desassosego e agitação psicomotora
Compras compulsivas, indiscrições ou imprudencias sexuais ou ter julgamento deficitario para investimentos financeiros
Os episódios consistem em depressão, mania ou mania menos grave (hipomania). Apenas poucas pessoas alternam entre mania e depressão a cada ciclo. Na maioria, um ou outro predomina até certa medida.
Hipomaniaco
A hipomania não é tão grave como a mania. A pessoa se sente alegre, necessita pouco sono e é mental e fisicamente ativa.
A pessoa tem muita energia, se sente criativa e confiante e, em geral, desempenha bem nas situações sociais
pessoas com hipomania são facilmente distraídas e irritadas, o que, às vezes, resulta em surtos nervosos.
geralmente assumem compromissos que não conseguem cumprir ou iniciam projetos que não terminam. Elas mudam de humor rapidamente.
Episodios depressivos
No minimo 4 desses sintomas
Apresentar se mais vagaroso ou mais agitado, não conseguindo se acalmar
Mudança de apetite e humor
Cansaço ou falta de energia
Problemas no sono, dormir ou ter dificuldade para dormir
Sentir se inutil ou culpabilizar se excessivamente
Dificuldades de concentração pensamento ou tomada de decisões
Pensar recorrente em suicidio ou morte
Misto
Quando a depressão e a mania ou a hipomania ocorrem em um único episódio, a pessoa pode ficar momentaneamente triste em meio à euforia, ou é possível que os pensamentos comecem a ficar acelerados em meio à depressão.
a pessoa vai para a cama deprimida, acorda cedo no dia seguinte e se sente eufórica e cheia de energia.
Risco alto de suicidio
Fisiopatologia
A patogênese não está clara, mas alterações nos níveis dos neurotransmissores parecem estar relacionadas com modificações intracelulares nos neurônios corticais, podendo levar alguns neurônios a alteração metabólica dando origem às alterações de humor e estágios de mania e depressão
Tipos
Tipo 1: evidente episódio maníaco ou maníaco psicótico, que dura em média 1 semana, conjunto com depressão maior que pode durar de 2 semanas a meses.
Tipo 2: tem 1 episódio hipomaníaco com 1 ou mais episódios depressivos maiores, jamais tendo episódios maníacos completos. Comum ter depressão grave.
Ciclotímico: oscilações de humor menos graves, apresentadas como histórico crônico (ao menos 2 anos) de humor variável entre hipomania e sintomas de depressão leve (não sendo obrigatório um quadro de depressão grave).
Não especificado/misto: paciente tem sintomas de depressão leve e hipomania, mas por um período menor que 2 anos ou tem episódios de depressão e elevações no humor leves de curta duração
Tipos de episódios
Episódio maníaco: apresenta humor expansivo ou irritável com duração mínima de 1 semana.
Episódio hipomaníaco: Parecido com mania, mas com graus mais leves, porém perceptíveis, seus sintomas duram 4 dias.
Episódio depressivo: apresenta ações desestabilizadoras em diferentes aspectos da vida do paciente, seus sintomas são angústia, culpa e pode também apresentar conjuntamente com sintomas psicóticos.
Episódios mistos: presença de mania e depressão simultâneos por mínimo 1 semana que desestabiliza o cotidiano. Apresenta experiencias de humor rápidos (feliz-triste / irritável-inquieto), vontade de suicídio e dependendo da gravidade precisa internar.
Diagnóstico
Frequentemente o transtorno é confundido com a personalidade da pessoa e costuma evoluir para depressão
Depois da primeira (hipo)mania geralmente alternam-se depressões e euforias de intensidade variável.
tima-se que apenas 1 em cada 4 casos sejam diagnosticados.
se investigue a presença de transtornos de ansiedade
pacientes que não estejam respondendo satisfatoriamente ao tratamento e/ou tenham problemas relacionados com abuso de álcool ou drogas
Tratamento
Estabilizadores de humor
Litio
medicamento de escolha
acido valproico
carbamazepima
Antipsicóticos atípicos
Olanzapina
Risperidona
Ansiolíticos
Benzodiazepinas
Clonazepam
Diazepam
Antidepressivos
Acompanhamento psicológico
Etiologia
Genéticos
Hereditariedade
parentes de primeiro grau
70%
Ambientais
Variações hormonais
ciclo menstrual /e ou pós parto
Infância
Maus tratos
Abuso sexual
Vida desorganizada