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CARDIOPATIAS - Coggle Diagram
CARDIOPATIAS
CARDIOPATIA ISQUEMICA :pen:
DEFINICION
es un trastorno en donde parte del miocardio recibe una cantidad insuficiente de sangre y oxígeno surge de manera específica cuando hay un desequilibrio entre el aporte de oxígeno y la necesidad de éste por dicha capa muscular. La causa más frecuente de isquemia del miocardio es el ataque aterosclerótico de una arteria epicárdica coronaria (o arterias) que baste para disminuir la circulación sanguínea al miocardio en una región y una perfusión insuficiente de esa capa por parte de la arteria coronaria afectada
SIGNOS Y SINTOMAS
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Angina de pecho (dolor que se puede describir como ardoroso, opresivo o de rigidez, el cual se irradia hacia el brazo izquierdo, el cuello, la mandíbula o el
omóplato)
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FISIOPATOLOGIA
A medida que progresa la ateroesclerosis, la disminución del calibre de la luz vascular se acompaña de cambios que afectan la capacidad de vasodilatación
El consiguiente equilibrio precario entre oferta y demanda de oxígeno del miocardio lo pone en riesgo de lesión distal. Cuando la demanda de oxígeno excede lo que el vaso
enfermo puede suministrar, el resultado es una isquemia miocárdica localizada.
Las placas grasas fibrosas ocluyen las arterias coronarias de manera progresiva, lo cual reduce el volumen de sangre que conducen y lleva a isquemia del miocardio.
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ANGINA ESTABLE :pen:
La angina crónica estable es una manifestación común de la enfermedad coronaria, siendo esta última la principal causa de muerte en el mundo. La presencia de angina crónica estable aumenta el riesgo de eventos cardiovasculares mayores, de ahí la importancia de su detección y tratamiento.
SINTOMAS
Por lo general, la angina se relaciona con esfuerzo o alteración emocional; se alivia en poco tiempo con reposo o nitroglicerina. La angina es tradicionalmente definida como un dolor retroesternal de menos de diez minutos de duración, desencadenado por el ejercicio o situaciones de estrés que cede con el reposo o con nitroglicerina.
FACTORES DE RIESGO
Los principales factores de riesgo son
tabaquismo, hipertensión, hipercolesterolemia (fracción de LDL ↑; HDL ↓), diabetes, obesidad y antecedente familiar de CAD antes de los 55 años de edad.
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Es la manifestación clínica más frecuente de la coronariopatía (CAD), se debe al desequilibrio entre el suministro y la demanda de oxígeno en el miocardio, muy a menudo como consecuencia de la obstrucción arterial coronaria ateroesclerótica. Otros
trastornos importantes que alteran este equilibrio y producen angina son valvulopatía aórtica, miocardiopatía hipertrófica y espasmo arterial coronario
ANGINA INESTABLE :pen:
La angina inestable es el resultado de la obstrucción aguda de una arteria coronaria sin infarto de miocardio. Los síntomas incluyen molestias torácicas con disnea o sin ella, náuseas y sudoración. El diagnóstico se basa en el ECG y el hallazgo de marcadores serológicos.
Cuadro clínico
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Exploración física
Puede tener resultados normales o incluir diaforesis, piel pálida y fría, taquicardia, S4,
estertores en ambas bases pulmonares; si la región isquémica es grande, quizá se detecte S3 e hipotensión.
Electrocardiograma
Lo más frecuente es la depresión del segmento ST o inversión de la onda T; a diferencia del
STEMI, no aparecen ondas Q.
DIAGNOSTICO
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Prueba con estrés con ECG o estudios de diagnóstico por la imagen (que emplea ecocardiografía, gammagrafía con radionúclidos o RM)
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TRATAMIENTO
Modificación de los factores de riesgo (tabaquismo, tensión arterial, lípidos)
Antiagregantes plaquetarios (aspirina y a veces clopidogrel, prasugrel o ticagrelor)
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